Cel badania Badanie ma na celu wykrycie obecności immunoglobuliny klasy M (IgM) skierowanej przeciwko antygenom bakterii Yersinia (głównie Y. pseudotuberculosis) w surowicy krwi. Obecność IgM świadczy o niedawnej lub aktualnie trwającej infekcji, co jest kluczowe przy ocenie przyczyn ostrej choroby oraz potencjalnych czynników wywołujących zaburzenia neurozapalne, takie jak PANS/PANDAS.
Wskazania kliniczne Objawy ostrej infekcji żołądkowo-jelitowej (bóle brzucha, biegunka, gorączka), zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Podejrzenie powikłań pozajelitowych (np. zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, ropnie). Ocena przyczynowe w przebiegu zespołów neuropsychiatrycznych (PANS, PANDAS) oraz w kontekście zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu. Monitorowanie przebiegu leczenia antybiotykowego u pacjentów z potwierdzoną infekcją Yersinia.
Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: krew żylna, surowica (minimum 2 ml). Przygotowanie: pobranie po 8‑12 godzinach od ostatniego posiłku nie jest wymagane, ale należy unikać próbkowania w stanie silnego wysiłku fizycznego. Surowica powinna być odwirowana w ciągu 2 h od pobrania i przechowywana w temperaturze 2‑8 °C (do 24 h) lub zamrożona w –20 °C przy dłuższym przechowywaniu. Unikać hemolizy, które mogą zakłócić wynik.
Metoda Badanie przeprowadzane jest metodą pośredniego testu immunoenzymatycznego (ELISA) polegającego na: Imobilizacji antygenów Yersinia na powierzchni płytki mikrotestowej. Dodaniu surowicy pacjenta – w przypadku obecności przeciwciał IgM wiążą się one z antygenem. Dodaniu enzymatycznie znakowanego przeciwciała anty‑IgM, które tworzy kompleks z przyłączonymi przeciwciałami pacjenta.
Dodaniu podsubstratu, którego przemiana powoduje zmianę koloru proporcjonalną do ilości związanego IgM. Odczyt absorbancji przy długości fali 450 nm i porównanie z kalibracją. Interpretacja wyników IgM dodatni – wskazuje na aktualną lub niedawno przebyta infekcję Yersinia (zwykle w ciągu 2‑4 tygodni od zakażenia). W kontekście neurozapalnym może sugerować czynnik wyzwalający objawy PANS/PANDAS.
IgM ujemny – brak dowodów na niedawną infekcję; wynik może być fałszywie ujemny w bardzo wczesnym stadium ( W razie wątpliwości zaleca się powtórzenie testu po 7‑10 dni lub wykonanie dodatkowego badania na IgG przeciwko Yersinia. Uwagi kliniczne Wynik dodatni powinien być interpretowany w kontekście objawów klinicznych oraz historii choroby.