Cel badania Test określa poziom immunoglobuliny M (IgM) skierowanej przeciwko patogenowi Yersinia enterocolitica. Obecność tych przeciwciał wskazuje na niedawną lub aktualną infekcję, co jest kluczowe przy ocenie przyczynowo‑szczepionkowych zaburzeń neuroimmunologicznych, w tym PANS i PANDAS. Wskazania kliniczne Objawy ostrej biegunki, gorączki, bólu brzucha, nudności i wymiotów sugerujące zakażenie Yersinią.
Rozpoznanie zespołów neurorozwjowych po infekcji (PANS, PANDAS) wymagających wykluczenia lub potwierdzenia infekcji bakteryjnej. Monitorowanie przebiegu leczenia antybiotykowego u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem. Ocena przyczynowo‑szczepionkowa w przypadkach przewlekłych objawów neurologicznych i immunologicznych. Materiał Surowica (serum) pobrana z żyły. Zalecane jest pobranie 3‑5 ml krwi, po której następuje odwirowanie i odseparowanie surowicy.
Przygotowanie pacjenta Nie wymaga 24‑godzinnego postu; można pobrać próbkę w dowolnym momencie dnia. Unikać pobierania próbki bezpośrednio po intensywnym wysiłku fizycznym lub po podaniu wysokich dawek suplementów zawierających żelazo, które mogą wpływać na jakość surowicy. W przypadku podejrzenia jednoczesnych infekcji bakteryjnych zaleca się odczekanie co najmniej 48 h po podaniu antybiotyku przed pobraniem próbki, aby uniknąć fałszywie niskich wyników.
Metoda Immunoenzymatyczne badanie (ELISA) o wysokiej czułości i swoistości. Test opiera się na przyłączeniu antygenu Yersinia enterocolitica do powierzchni mikropłytki, a następnie wykryciu wiążących się z nim przeciwciał IgM z surowicy przy użyciu znakowanego enzymatycznie przeciwciała wykrywającego.
Interpretacja wyników Wynik dodatni (IgM powyżej wartości odcięcia) – wskazuje na aktualną lub bardzo niedawną infekcję Yersinia enterocolitica (zwykle w ciągu ostatnich 1‑3 tygodni). Wynik ujemny (IgM poniżej wartości odcięcia) – brak dowodów na niedawną infekcję; nie wyklucza jednak wcześniejszej infekcji, która mogła już wywołać odpowiedź IgG.
Wynik niejednoznaczny (wynik w strefie szarej) – zaleca się powtórzenie badania po 1‑2 tygodniach lub wykonanie dodatkowego testu na przeciwciała klasy IgG. Kody ICD A04.5 – Enteritis due to Yersinia enterocolitica. F06.8 – Other mental disorders due to known physiological conditions (w kontekście PANS/PANDAS). Uwagi dodatkowe W przypadku podejrzenia powikłań pozajelitowych (np.