Cel badania Test ma na celu wykrycie w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR) przeciwciał immunoglobuliny M (IgM) skierowanych przeciwko wirusowi Varicella‑Zoster (VZV). Obecność tych przeciwciał wskazuje na niedawno występującą infekcję pierwotną (ospę wietrzną) lub wtórną (półpasiec) obejmującą ośrodkowy układ nerwowy. Wskazania kliniczne Podejrzenie zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych, zapalenia mózgu lub rdzenia kręgowego wywołanego VZV.
drgawki, zaburzenia świadomości, porażenie, ból głowy) po przebiegu ospa wietrzna lub półpaśca. Diagnostyka różnicowa wśród innych wirusowych zapaleń CNS, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS), u których infekcje mogą nasilać objawy neurobehawioralne. Monitorowanie przebiegu leczenia przeciwwirusowego u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem VZV.
Metoda W próbce PMR przeprowadza się immunoenzymatyczne badanie (ELISA) lub immunofluorescencję pośrednią w celu oznaczenia specyficznych przeciwciał IgM przeciwko VZV. Test wykorzystuje antygeny VZV przyłączone do powierzchni płytki lub nośnika, które wiążą przeciwciała IgM z próbki. Po dodaniu enzymatycznie znakowanego przeciwciała wtórnego uzyskuje się sygnał proporcjonalny do stężenia IgM.
Przygotowanie pacjenta Procedura pobrania PMR musi być wykonana w warunkach aseptycznych przez wykwalifikowany personel medyczny. Przed pobraniem nie ma konieczności specjalnego przygotowania dietetycznego ani farmakologicznego. Wskazane jest odnotowanie czasu od wystąpienia objawów neurologicznych oraz ewentualnych wcześniejszych objawów ospa wietrzna lub półpaśca.
Interpretacja wyników IgM dodatnie – sugeruje aktywną lub bardzo niedawną infekcję VZV obejmującą CNS; wymaga potwierdzenia klinicznego i rozważenia terapii przeciwwirusowej. IgM ujemne – nie wyklucza zakażenia VZV, zwłaszcza w późniejszych stadiach, gdy odpowiedź IgM może już ustąpić; w takim wypadku przydatne są dodatkowe badania (np. Wynik nieokreślony – konieczne powtórzenie testu lub zastosowanie bardziej czułej metody (np.
Powiązania z zaburzeniami neurorozwojowymi Infekcje wirusowe, w tym VZV, mogą wywoływać lub nasilać objawy neurobehawioralne u osób z ASD czy PANS/PANDAS. Dlatego w przypadkach nagłego pogorszenia funkcji poznawczych, zachowań lub pojawienia się nowych objawów neurologicznych, badanie IgM przeciwko VZV w PMR może pomóc wykluczyć lub potwierdzić infekcyjny czynnik wyzwalający. Informacje dodatkowe Kod ICD: V69. Materiał biologiczny: płyn mózgowo‑rdzeniowy.