Cel badaniaBadanie VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) jest serologicznym testem przesiewowym, którego głównym zadaniem jest wykrycie w surowicy przeciwciał reagin – niefunkcjonalnych przeciwciał (głównie IgG i IgM) skierowanych przeciwko lipidowym antygenom pochodzącym od Treponema pallidum.
Test służy do wczesnego wykrywania zakażenia kiłą w fazie pierwotnej, wtórnej oraz utajonej, a także do identyfikacji kiły wrodzonej, co ma znaczenie przy ocenie potencjalnych zaburzeń neurorozwojowych.
Wskazania kliniczneRutynowe badania przesiewowe w grupach podwyższonego ryzyka (osoby z zachowaniami seksualnymi zwiększającymi prawdopodobieństwo zakażenia, osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, itp.).Potwierdzenie podejrzenia klinicznego kiły pierwotnej, wtórnej lub późnej.Monitorowanie odpowiedzi na leczenie antybiotykowe u pacjentów z potwierdzonym zakażeniem (ocena spadku tytułu przeciwciał).Badanie noworodków i małych dzieci w celu wykrycia kiły wrodzonej, co jest istotne przy ocenie ryzyka opóźnień rozwojowych, zaburzeń słuchu, wzroku oraz potencjalnych objawów autystycznych.
Metoda badaniaVDRL jest testem kłaczkującym (flocculation test). W probówce łączy się surowicę pacjenta z odczynnikiem zawierającym sztuczne antygeny lipidowe (kardiolipina, cholesterol, lecytyna) uzyskane z bakterii T. Obecność przeciwciał reagin powoduje tworzenie widocznych kłaczków, które ocenia się wizualnie lub przy pomocy mikroskopu. Test jest semi‑ilościowy – intensywność reakcji (titer) wyrażana jest w kolejnych rozcieńczeniach (np.
Przygotowanie pacjentaDo badania potrzebna jest jednorazowa pobranie krwi żylnej (5‑10 ml) do probówki bez antykoagulantu (tuboletka do krzepnięcia) lub do probówki z niewielką ilością EDTA, jeśli wymagana jest analiza serologiczna. Próbka powinna zostać pozostawiona do pełnego skrzepnięcia (co najmniej 30 min w temperaturze pokojowej), a następnie odwirowana w celu uzyskania surowicy. Nie wymaga się specjalnego postu ani ograniczeń dietetycznych.
W przypadku noworodków pobiera się krew z żyły udowej, tętnicy ramiennej lub metodą „heel‑prick”. Interpretacja wynikuWynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał reagin; nie wyklucza bardzo wczesnego zakażenia (okres okienkowy, zwykle Wynik dodatni – obecność przeciwciał reagin; wymaga potwierdzenia bardziej specyficznymi testami treponemowymi (np.