Cel badania Badanie poziomu tyreoglobuliny (TG) w surowicy krwi ma na celu ocenę funkcji i integralności tkanki tarczycowej. Pomiar TG jest wykorzystywany jako marker nowotworowy w monitorowaniu pacjentów po leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy oraz jako wskaźnik aktywności zapalnej w chorobach autoimmunologicznych tarczycy. Wskazania kliniczne Kontrola skuteczności terapii po operacyjnym usunięciu tarczycy lub po radiojodoterapii w zróżnicowanym raku tarczycy (kodu ICD O65).
Wczesne wykrywanie nawrotu lub metastaz nowotworu tarczycy. Ocena nasilenia zapalenia w chorobach autoimmunologicznych tarczycy, takich jak choroba Hashimoto czy choroba Gravesa-Basedowa. Wsparcie diagnostyczne w przypadkach niejasnych wyników cytologii lub ultrasonografii tarczycy. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych – monitorowanie funkcji tarczycy, gdyż jej dysfunkcja może wpływać na rozwój poznawczy i zachowanie dziecka.
Metoda Stężenie TG określa się w surowicy pobranej z żyły metodą immunochemiczną, najczęściej immunoenzymatycznym testem (ELISA) lub immunochemiluminescencyjnym (CLIA). Testy te wykorzystują przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko specyficznym epitopom tyreoglobuliny, co zapewnia wysoką czułość i swoistość. Interpretacja wyników Wartość prawidłowa – zazwyczaj Podwyższony poziom TG – może wskazywać na: Resztkową tkankę tarczycową po częściowej tyreoidektomii.
Aktywny lub nawracający zróżnicowany rak tarczycy. choroba Hashimoto, choroba Gravesa). Obniżony lub niewykrywalny poziom TG – obserwowany po całkowitej tyreoidektomii oraz po skutecznej radiojodoterapii. Uwaga – poziom TG może być fałszywie podwyższony po podaniu anty-TG (np. po podaniu preparatów zawierających tyreoglobulinę) lub po immunizacji przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, co wymaga odczekania co najmniej 6–8 tygodni przed pobraniem próbki.
Przygotowanie pacjenta Próbka pobierana jest z żyły w warunkach standardowego pobrania krwi. Nie wymaga się specjalnego przygotowania dietetycznego ani okresu postu, chyba że lekarz zleci inaczej. Należy poinformować pacjenta o konieczności odstawienia suplementów zawierających jod oraz leków zawierających tyreoglobulinę (np. preparaty przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B) na co najmniej 6 tygodni przed pobraniem próbki.
Materiał biologiczny Do badania wykorzystuje się krew żylna, z której uzyskuje się surowicę. Próbka powinna być oznaczona kodem ICD O65 i dostarczona do laboratorium w warunkach zalecanych przez producenta zestawu diagnostycznego.