Cel badania Badanie ma na celu identyfikację materiału genetycznego (DNA) patogenu Treponema pallidum w różnorodnych próbkach klinicznych przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Wynik dodatni potwierdza aktualne zakażenie, co jest niezbędne do podjęcia leczenia i oceny ryzyka powikłań, w tym neurologicznych i rozwojowych.
Wskazania kliniczne Podejrzenie pierwotnego, wtórnego lub wczesnego stadium syfilisu, zwłaszcza gdy wyniki testów serologicznych są niejednoznaczne. Diagnostyka neurosyfilisu – badanie płynu mózgowo‑rdzeniowego w sytuacji objawów neurologicznych. Ocena zakażenia wrodzonego u noworodków i małych dzieci. Kontrola skuteczności terapii antybiotykowej po zakończeniu leczenia.
Badania przesiewowe u kobiet w ciąży oraz ich noworodków w celu zapobieżenia powikłaniom neurologicznym i rozwojowym, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń neurorozwojowych, w tym spektrum autyzmu. Sytuacje, w których wymagana jest szybka diagnostyka (np. przed zabiegami chirurgicznymi, w oddziałach intensywnej terapii). Materiał biologiczny Krew – osocze lub surowica (zalecane pobranie 5 ml). Wymaz z owrzodzenia, zmian skórnych lub błony śluzowej.
Płyn mózgowo‑rdzeniowy w przypadkach podejrzenia neurosyfilisu. Krew pępowinowa lub surowica noworodka przy badaniu wrodzonego zakażenia. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego postu ani diety. Próbki krwi pobiera się w warunkach aseptycznych, a wymazy z owrzodzeń powinny być pobrane przed podaniem leków miejscowych, które mogłyby degradować DNA. W przypadku pobrania płynu mózgowo‑rdzeniowego konieczne jest zachowanie standardowych procedur aseptycznych.
Metoda Test opiera się na amplifikacji łańcuchowej polimerazy (PCR) z primerami specyficznymi dla genów charakterystycznych dla Treponema pallidum (np. Po wyizolowaniu DNA z próbki, reakcja PCR powiela wybrany fragment, a jego obecność jest wykrywana metodami: fluorescencyjnego znakowania (real‑time PCR), elektroforezy po zakończeniu amplifikacji. Test charakteryzuje się czułością >95 % i swoistością >98 % przy limicie detekcji rzędu 10‑100 kopii DNA w próbce.
Interpretacja wyników Wynik dodatni – wykryto DNA Treponema pallidum; potwierdza aktywne zakażenie, co wymaga dalszej oceny klinicznej i rozpoczęcia/kontynuacji antybiotykoterapii. Wynik ujemny – brak wykrywalnego DNA; nie wyklucza zakażenia, szczególnie przy niskim poziomie patogenu lub nieodpowiedniej jakości próbki. W sytuacji wysokiego podejrzenia klinicznego zaleca się powtórzenie testu lub dodatkowe badania serologiczne (np.