Cel badania Test określa stężenie trimetyloaminy N‑tlenku (TMAO) w surowicy krwi. TMAO jest produktem przemiany trimetyloaminy (TM) w wątrobie po jej przekształceniu przez mikroflorę jelitową z choline, L‑cysteiny i L‑karbaminianu. Podwyższone poziomy TMAO są powiązane z przyspieszonym rozwojem miażdżycy, zaburzeniami lipidowymi oraz zwiększonym ryzykiem zdarzeń sercowo‑naczyniowych. Wskazania kliniczne Ocena ryzyka choroby niedokrwiennej serca (ICD‑10: I20‑I25).
Monitorowanie pacjentów z dyslipidemią, cukrzycą typu 2 oraz otyłością (ICD‑10: E78, E11). Badanie wpływu diety bogatej w cholinę i fosfatydylocholinę na metabolizm sercowo‑naczyniowy. Ocena zaburzeń metabolicznych w kontekście zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu i zespołów pokrewnych, gdzie zmiany mikrobiomu jelitowego mogą wpływać na funkcje neurologiczne.
Wsparcie diagnostyczne w badaniach nad patogenezą PANS/PANDAS, gdzie zmiany w metabolizmie mikrobiomu mogą odgrywać rolę. Materiał biologiczny Krew żylna – surowica (minimum 2 ml). Metoda Stężenie TMAO oznacza się metodą chromatografii cieczowej sprzężonej z spektrometrią mas (LC‑MS/MS).
Próbka surowicy jest najpierw poddawana deproteinacji, a następnie analizowana przy użyciu wewnętrznego standardu izotopowego, co zapewnia wysoką czułość (dolny limit wykrywalności ~0,1 µM) oraz precyzję. Interpretacja wyników Wartość prawidłowa: Podwyższony poziom: 5‑20 µM – umiarkowane zwiększenie ryzyka, wskazanie do modyfikacji diety i/lub interwencji farmakologicznej.
Wysoki poziom: > 20 µM – znaczne podwyższenie ryzyka zdarzeń sercowo‑naczyniowych; zaleca się dalszą ocenę lipidogramu, testów zapalnych oraz konsultację kardiologiczną. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych podwyższone TMAO może sugerować dysbiozę jelitową, co może wymagać dodatkowych badań mikrobiologicznych i interwencji dietetycznych. Przygotowanie pacjenta Pacjent powinien być na czczo (co najmniej 8‑10 h) przed pobraniem krwi.
Należy unikać spożywania dużych ilości produktów bogatych w cholinę (np. żółtka jaj, wątroba, czerwone mięso) oraz suplementów zawierających betainę lub L‑cysteinę w dniu pobrania, aby nie zakłócać wyniku. Uwagi dodatkowe Poziom TMAO może być modyfikowany przez: Dieta – zwłaszcza wysokie spożycie produktów zwierzęcych. Leki – inhibitory enzymu flavin‑monooxygenaza 3 (FMO3) mogą obniżać konwersję TM do TMAO.