Cel badania Test tolerancji glukozy (OGTT) służy do oceny, jak skutecznie organizm reguluje poziom cukru po jednorazowym podaniu dużej dawki glukozy. Pomiar glukozy na czczo oraz po 2 godzinach pozwala określić odpowiedź insulinową i wykryć zaburzenia metabolizmu węglowodanów, które mogą prowadzić do stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy. Wskazania kliniczne Wynik glukozy na czczo w granicach 100‑125 mg/dl (5,6‑6,9 mmol/l) przy braku spełnienia kryteriów cukrzycy.
HbA1c w normie, ale podejrzenie nieprawidłowej regulacji glukozy. Czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy: otyłość, historia rodzinna, zespół metaboliczny, stan przedcukrzycowy. Kontrola efektywności leczenia u pacjentów ze znaną cukrzycą typu 2. Ocena wpływu nieprawidłowej tolerancji glukozy na objawy neurologiczne, zachowanie i funkcje poznawcze u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem (ASD), gdyż wahania glukozy mogą nasilać problemy z koncentracją i zachowaniem.
Badanie w ramach oceny zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży z zaburzeniami rozwojowymi. Materiał biologiczny Do testu wykorzystuje się krew żylna pobraną w warunkach sterylnych. Próbka pobierana jest dwa razy: pierwsza – po co najmniej 8‑10 godzinach postu (na czczo), druga – dokładnie 2 godziny po spożyciu roztworu glukozy. Metoda Po pobraniu próbki na czczo pacjent wypija roztwór zawierający 75 g glukozy rozpuszczone w 250‑300 ml wody (przyjemny, słodki smak).
Po upływie 2 godzin pobierana jest kolejna próbka krwi. Stężenie glukozy w surowicy oznacza się metodą enzymatyczną opartą na reakcji glukozo‑odksydazy, przy użyciu automatycznego analizatora biochemicznego. Wynik podaje się w mg/dl lub mmol/l. Przygotowanie pacjenta Post 8‑10 h przed badaniem (dozwolona jedynie woda). Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz silnego stresu w dniu testu. Wstrzymanie leków obniżających poziom glukozy (np.
metformina, insulina) po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Informowanie lekarza o chorobach przewlekłych, aktualnych infekcjach oraz przyjmowanych suplementach. W przypadku dzieci – zapewnienie, że nie spożywają posiłków zawierających duże ilości węglowodanów w dniu poprzedzający test.
Interpretacja wyników Zgodnie z wytycznymi WHO i ADA przyjmuje się następujące progi: Glukoza na czczo Glukoza na czczo 100‑125 mg/dl (5,6‑6,9 mmol/l) – stan przedcukrzycowy (impaired fasting glucose, IFG). Glukoza po 2 h Glukoza po 2 h 140‑199 mg/dl (7,8‑11,0 mmol/l) – nieprawidłowa tolerancja glukozy (impaired glucose tolerance, IGT), zwiększone ryzyko cukrzycy. Glukoza po 2 h ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l) – cukrzyca.