Cel badania Test kiłowy – przesiewowy w PMR ma na celu wykrycie w próbce moczu (PMR) przeciwciał klasy IgM i/lub IgG przeciwko bakterii Treponema pallidum, wywołującej kiłę. Badanie umożliwia szybkie zidentyfikowanie osób potencjalnie zakażonych, co jest szczególnie istotne w profilaktyce zakażeń oraz w diagnostyce przyczyn zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu. Wskazania kliniczne Osoby z grup podwyższonego ryzyka zakażenia kiłą (np.
wielopartnerowe kontakty seksualne, używanie narkotyków dożylnych). Kobiety w ciąży – wczesne wykrycie zakażenia pozwala na podjęcie terapii i zmniejszenie ryzyka przekazania zakażenia płodowi. Dzieci i młodzież z objawami neurologicznymi lub zaburzeniami neurorozwojowymi (autyzm, opóźnienie rozwoju), u których istnieje podejrzenie wrodzonej kiły. Osoby z objawami ogólnoustrojowymi sugerującymi kiłę (wysypka, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych).
Metoda Test oparty jest na immunochromatografii – szybkim pasku testowym, w którym w próbce moczu (PMR) rozpuszczone są antygeny Treponema pallidum. W obecności przeciwciał przeciwko tym antygenom powstaje widoczna linia reakcyjna. Test jest przeznaczony do użytku w warunkach laboratoryjnych oraz w punktach opieki podstawowej. Przygotowanie pacjenta Próbka moczu powinna być pobrana w czystym pojemniku, najlepiej w pierwszym oddaniu rano.
Nie należy przyjmować leków przeciwzapalnych ani antybiotyków w ciągu 24 h przed pobraniem próbki, aby nie wpłynąć na wynik. W przypadku dzieci – pobranie moczu sterylną metodą czystego zbiornika lub sondą, zgodnie z wytycznymi. Interpretacja wyników Pozytywny – wykryto przeciwciała przeciw Treponema pallidum; wymaga potwierdzenia testem serologicznym (np. VDRL/RPR oraz testem treponemalnym, takim jak TPHA lub ELISA) i ewentualnego skierowania do specjalisty chorób zakaźnych.
Negatywny – brak wykrywalnych przeciwciał w próbce moczu; nie wyklucza jednak wczesnego stadium zakażenia – w razie wysokiego ryzyka zaleca się powtórzenie badania po 2‑4 tygodniach lub wykonanie testów serologicznych. Nieczytelny/nieprawidłowy – konieczne jest pobranie nowej próbki i powtórzenie testu. Ograniczenia badania Test nie rozróżnia pomiędzy zakażeniem aktywnym a przebytego – wymaga dalszej diagnostyki.
Możliwość fałszywie dodatnich wyników w przypadku obecności innych przeciwciał (np. w chorobach autoimmunologicznych). Wczesne zakażenie (okres inkubacji Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych Wrodzona kiła jest jedną z przyczyn opóźnienia rozwoju psychomotorycznego, upośledzenia słuchu i wzroku oraz objawów autystycznych.