Cel badania Test kiłowy – przesiewowy jest jakościowym badaniem immunochemicznym, którego zadaniem jest wykrycie w surowicy przeciwciał (głównie IgM i IgG) wytwarzanych w odpowiedzi na zakażenie bakterią Treponema pallidum, etiologicznym czynnikiem kiły. Wskazania kliniczne Rutynowe badania przesiewowe w populacji ogólnej oraz grup ryzyka (np. osoby z niejasnymi objawami skórno‑śluzowymi, pacjenci z objawami neurologicznymi).
Ocena zakażenia u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem, gdzie zakażenie syfilisem może wpływać na rozwój neurologiczny. Kontrola skuteczności leczenia po zakończeniu terapii antybiotykowej. Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub w trakcie ciąży, aby wykluczyć ryzyko przeniesienia infekcji. Metoda Badanie opiera się na technice immunochemicznej (np.
ELISA lub immunochromatografia), w której surowica z krwi żylnej jest mieszona z antygenem Treponema pallidum przytwierdzonym do powierzchni pojemnika. Obecność przeciwciał w próbce powoduje ich wiązanie, co jest wykrywane przez znakowanie enzymatyczne lub koloryzację, dając wynik jakościowy (reaktywny / niereaktywny). Materiał biologiczny Krew żylna – 2‑5 ml. Surowica po odwirowaniu (próbka powinna być wolna od hemolizy).
Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania – nie jest konieczna podanie na czczo. Próbka powinna być pobrana w warunkach aseptycznych, a następnie odwirowana w ciągu 2 godzin od pobrania, aby zapewnić jakość surowicy. Interpretacja wyników Wynik nieujemny (reaktywny) – sugeruje obecność przeciwciał przeciw Treponema pallidum. Ze względu na charakter testu przesiewowego, wynik ten wymaga potwierdzenia przy użyciu testu treponemalnego (np.
FTA‑ABS, TP‑PA, test immunoblot). Wynik ujemny (nierreactywny) – brak wykrywalnych przeciwciał; nie wyklucza jednak bardzo wczesnego zakażenia (okres okienkowy) ani późnego stadium, w którym przeciwciała mogą nie być wykrywalne. W razie wysokiego ryzyka klinicznego zaleca się powtórzenie badania po 2‑4 tygodniach.
Zastosowanie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych Infekcja syfilisem w okresie prenatalnym lub wczesnym dzieciństwie może prowadzić do uszkodzeń mózgu, wpływając na rozwój poznawczy i zachowanie. Dlatego test przesiewowy na kiłę jest istotnym elementem oceny przyczyn objawów neurologicznych u dzieci i młodzieży z ASD, PANS/PANDAS oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi.