Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i ilościowy pomiar specyficznych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko głównym alergenom sojowym. Wynik pozwala potwierdzić alergię pokarmową typu natychmiastowego (hipersensytywność I) oraz ocenić ryzyko wystąpienia reakcji klinicznej po spożyciu soi.
Wskazania kliniczne objawy skórne (wysypka, pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, świszczący oddech) lub anafilaktyczne po spożyciu produktów sojowych; podejrzenie alergii pokarmowej u niemowląt i małych dzieci, w tym u dzieci poniżej 4 lat; monitorowanie przebiegu już zdiagnozowanej alergii na soję oraz ocena skuteczności prowadzonych programów odczulania; przygotowanie do immunoterapii (odczulanie) alergii na soję; diagnoza współistniejących alergii u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, u których reakcje pokarmowe mogą nasilać objawy neurobehawioralne.
Materiał i metoda Materiał biologiczny: krew – surowica; Metoda: ilościowy pomiar swoistych IgE przy użyciu testu immunoenzymatycznego (np. ImmunoCAP, ELISA), kalibracji względem standardów WHO; Analizowane alergeny: najważniejsze białka sojowe – Gly m 5 (7S globulina) i Gly m 6 (11S globulina), a także mniej immunogenne komponenty, takie jak Gly m 4 (profilina) i Gly m 8 (lipokalina); Jednostka wyniku: kU/L (kilo‑jednostki na litr).
Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie wymaga się specjalnej diety ani postu. Należy jednak: unikać leków przeciwhistaminowych (cetirizyna, loratadyna, fexofenadyna) przez co najmniej 48 h, aby nie obniżyć poziomu wykrywanych IgE; jeśli to możliwe, odstawić kortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych na 7 dni przed pobraniem; zgłosić laboratorium wszystkie aktualnie przyjmowane leki oraz istniejące choroby współistniejące, w tym schorzenia autoimmunologiczne.
Interpretacja wyników Wynik podaje się w kU/L. Przyjęte przedziały interpretacyjne są następujące: <0,35 kU/L – wynik ujemny, brak wykrywalnych swoistych IgE przeciwko soi; 0,35 – 0,70 kU/L – wynik borderline, wymaga korelacji z objawami klinicznymi i ewentualnie dalszych testów prowokacyjnych; >0,70 kU/L – wynik dodatni, wskazuje na obecność swoistych przeciwciał IgE; wyższe wartości zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej po ekspozycji na soję.
Interpretację należy zawsze przeprowadzać w kontekście historii choroby, wyników testów skórnych oraz ewentualnych testów prowokacyjnych. Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych U osób z ASD i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi nietolerancje pokarmowe oraz alergie mogą wpływać na funkcje poznawcze, zachowania społeczne i nasilenie objawów neurobehawioralnych.