Cel badania Badanie ma na celu określenie stężenia swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko alergenowi pochodzącemu z ryby – śledzia. Wynik pomaga w potwierdzeniu lub wykluczeniu uczulenia na ten konkretny alergen oraz w ocenie ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej typu I. Wskazania kliniczne Ciężkie objawy alergiczne po spożyciu lub kontakcie ze śledziem (np. pokrzywka, obrzęk, duszność, wstrząs anafilaktyczny).
Diagnostyka alergii pokarmowych u małych dzieci, w których objawy są niejednoznaczne. Monitorowanie skuteczności diety eliminacyjnej lub terapii odczulającej. Ocena potencjalnego czynnika alergicznego u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym ASD, w których objawy alergiczne mogą nasilać problemy behawioralne. Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał: krew żylna pobrana do probówki z antykoagulantem, następnie uzyskana surowica.
Przygotowanie: nie wymaga postu; zaleca się unikanie przyjmowania leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów (np. prednizon) przez co najmniej 48 h przed pobraniem krwi, o ile nie jest to sprzeczne z zaleceniami lekarza. W przypadku małych dzieci pobranie krwi powinno być wykonane przez doświadczony personel, najlepiej w warunkach przyjaznych dla dziecka.
Metoda Stężenie IgE swoistych przeciwko alergenowi śledź wyznacza się metodą immunochemiczną – najczęściej przy użyciu testu ImmunoCAP lub innego systemu immunoenzymatycznego (ELISA). Test opiera się na wiązaniu przeciwciał IgE z alergenem przyłączonym do stałej fazy, a następnie detekcji przy pomocy znakowanego przeciwciała.
Interpretacja wyników Wartość ujemna (zwykle Wartość podwyższona – wskazuje na obecność swoistych IgE i potencjalną uczulalność; stopień podwyższenia (np. 0,35‑0,7 kU/L, 0,7‑3,5 kU/L, >3,5 kU/L) pomaga określić ryzyko ciężkiej reakcji. Wysokie wyniki należy zawsze skorelować z wywiadem klinicznym i ewentualnymi testami prowokacyjnymi, aby potwierdzić kliniczną istotę alergii.
U pacjentów z ASD i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi podwyższony poziom IgE może współistnieć z innymi zaburzeniami immunologicznymi, co wymaga holistycznego podejścia diagnostycznego. Ograniczenia badania Test wykrywa jedynie obecność przeciwciał IgE i nie odzwierciedla ich zdolności wywoływania objawów. Wynik może być fałszywie dodatni w przypadku nieaktywnych sensitizacji lub fałszywie ujemny, gdy poziom IgE jest niższy niż granica wykrywalności.