Cel badania Test ma na celu wykrycie i zmierzenie poziomu przeciwciał IgM przeciw wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu (TBE) w surowicy krwi. Obecność IgM świadczy o niedawnym zakażeniu, ponieważ przeciwciała tej klasy pojawiają się w organizmie w ciągu 5‑10 dni po ekspozycji. Wskazania kliniczne Ostre objawy zapalenia mózgu lub opon mózgowo‑rdzeniowych po ukąszeniu kleszcza, takie jak gorączka, ból głowy, sztywność karku, zaburzenia świadomości lub drgawki.
Utrzymujące się objawy neurologiczne w okresie 1‑3 tygodni od ukąszenia, szczególnie u dzieci, młodzieży oraz osób z zaburzeniami neurorozwojowymi (np. ASD), u których infekcje mogą nasilać istniejące deficyty. Rozpoznanie różnicowe w przypadkach zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych o niejasnej etiologii. Ocena odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu przeciwko TBE, zwłaszcza gdy istnieje podejrzenie braku pełnej ochrony.
Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: 2‑5 ml krwi pobranej do probówki z żelatyną, z której uzyskuje się surowicę. Przygotowanie: nie wymaga głodówki; zaleca się pobranie próbki w stanie minimalnej hemolizy, unikać intensywnego wysiłku fizycznego w ciągu 24 h przed pobraniem. Metoda Oznaczenie przeprowadzane jest techniką immunoenzymatyczną (ELISA) z wykorzystaniem rekombinowanych antygenów wirusa TBE.
Test cechuje się wysoką czułością (≈ 95 %) i specyficznością (≈ 98 %). Wynik podawany jest w jednostkach międzynarodowych (IU/ml) lub jako stosunek optyczny (OD) względem standardu kontrolnego. Interpretacja wyników IgM dodatnie – sugeruje niedawne zakażenie wirusem TBE, najczęściej w ciągu 7‑10 dni od ukąszenia. Wymaga dalszej oceny klinicznej i, w razie potrzeby, potwierdzenia serokonwersją IgG po 2‑3 tygodniach.
IgM ujemne – nie wyklucza bardzo wczesnej fazy zakażenia (przed pojawieniem się przeciwciał) ani braku infekcji. IgM dodatnie z jednocześnie dodatnim IgG – wskazuje na trwającą infekcję lub niedawno zakończony przebieg choroby. Wynik niejednoznaczny (słaby sygnał) – zaleca się powtórzenie badania po 7‑10 dni. Ograniczenia i uwagi Możliwe krzyżowe reakcje z przeciwciałami przeciwko innym wirusom z rodziny Flaviviridae (np.
wirus zachodniego Nilu), co może obniżać swoistość testu. W przypadku immunosupresji produkcja IgM może być opóźniona lub osłabiona. Test nie rozróżnia pomiędzy pierwotnym zakażeniem a reaktywacją, dlatego w razie wątpliwości wykonuje się dodatkowy test IgG lub test neutralizacji wirusa.