Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i ilościowe oznaczenie przeciwciał klasy G IgE skierowanych przeciwko białku alergicznemu PR‑10 (Mal d 1) zawartemu w jabłku. Wynik pozwala ocenić, czy dana reakcja alergiczna jest spowodowana właśnie tym alergenem. Wskazania kliniczne Podejrzenie alergii na jabłko lub inne owoce z rodziny różowatych (np. gruszki, brzoskwinie) wykazujące krzyżową reaktywność z białkami PR‑10.
Ciężkie objawy alergiczne po spożyciu jabłka – pokrzywka, obrzęk, duszność, anafilaksja. Diagnostyka alergii u małych dzieci, u których testy skórne mogą być niewskazane. Monitorowanie skuteczności odstawienia alergenów w diecie pacjenta. Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: Krew żylna, surowica. Próbka pobierana jest w warunkach ambulatoryjnych, po uprzednim wyjaśnieniu pacjentowi, że nie wymaga specjalnego przygotowania (np.
nie ma konieczności poszczenia). Należy unikać pobierania krwi bezpośrednio po podaniu leków przeciwhistaminowych, które mogą wpływać na wyniki testów skórnych, ale nie zmieniają wyniku testu IgE. Metoda Oznaczenie wykonywane jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub techniką immunofluorescencji (ImmunoCAP). Próbka surowicy jest inkubowana z utrwalonym alergenem Mal d 1, a następnie wykrywane jest przyłączenie przeciwciał IgE przy pomocy znakowanego przeciwciała przeciw‑IgE.
Interpretacja wyników Negatywny (0–0,35 kU/L) – brak wykrywalnych przeciwciał IgE przeciwko Mal d 1; alergia na jabłko ma małe prawdopodobieństwo. Względnie podwyższony (0,35–0,70 kU/L) – niska sensytywność; może wystąpić tolerancja kliniczna. Podwyższony (0,70–3,5 kU/L) – zwiększone ryzyko reakcji alergicznej przy spożyciu jabłka. Wysoki (>3,5 kU/L) – silna sensytyzacja, wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia objawów klinicznych, w tym reakcji anafilaktycznych.
Wartość progowa powinna być interpretowana w kontekście historii klinicznej, wyników testów skórnych oraz ewentualnych innych testów serologicznych na pokrewne alergeny PR‑10. Powiązania z zaburzeniami neurorozwojowymi U osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem, często obserwuje się zwiększoną częstość występowania alergii pokarmowych.
Dokładna identyfikacja alergenu, takiego jak Mal d 1, umożliwia wprowadzenie precyzyjnej diety eliminacyjnej, co może wpływać na poprawę objawów neurologicznych, zachowań i jakości życia. Kod ICD L91 – alergiczne zapalenie skóry, które może współistnieć z innymi formami alergii pokarmowych.