Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i ilościowe oznaczenie przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko białku RCor a 1, należącemu do grupy PR‑10, które występuje w orzechu laskowym. Wynik pozwala określić, czy organizm pacjenta wytworzył swoiste przeciwciała w odpowiedzi na ten alergen. Wskazania kliniczne Podejrzenie alergii na orzechy, w szczególności na orzech laskowy.
Obserwacja ciężkich objawów alergicznych (urticaria, obrzęk, anafilaksja) po spożyciu produktów zawierających orzechy. Diagnostyka alergii u małych dzieci, u których objawy mogą być niespecyficzne. Monitorowanie skuteczności immunoterapii odczulającej. Ocena ryzyka alergicznego w kontekście zaburzeń neurorozwojowych, gdzie alergie pokarmowe mogą wpływać na nasilenie objawów ASD, PANS/PANDAS i innych zaburzeń rozwojowych.
Badanie krzyżowej reaktywności z innymi białkami PR‑10 (np. Bet v 1 z pyłku brzozy, Ara h 8 z orzeszkiem ziemnym). Metoda Wykorzystuje się metodę immunoenzymatyczną typu ImmunoCAP lub technikę chemiluminescencji, w której surowica pacjenta jest inkubowana z immobilizowanym alergenem RCor a 1. Powstały kompleks antygen‑przeciwciało jest wykrywany przy pomocy znakowanego przeciwciała przeciw‑IgE, a intensywność sygnału jest przeliczana na jednostki kU/L.
Materiał biologiczny Krew żylna – pobranie 4–6 ml. Surowica – po odwirowaniu próbki. Przygotowanie pacjenta Unikać leków przeciwhistaminowych (np. cetirizyna, loratadyna) przez minimum 48 h przed pobraniem krwi. Leki kortykosteroidowe i inne immunomodulatory odstawiać co najmniej 72 h przed badaniem. Nie spożywać orzechów, w tym orzecha laskowego, oraz produktów ich zawierających przez co najmniej 24 h przed pobraniem próbki.
Próbkę pobiera się po 8–12 godzinach od ostatniego posiłku, najlepiej rano. Interpretacja wyników 0,00–0,34 kU/L – brak wykrywalnych przeciwciał IgE, niskie prawdopodobieństwo klinicznie istotnej alergii. 0,35–0,69 kU/L – podwyższona wrażliwość; wynik wymaga korelacji z objawami klinicznymi. ≥0,70 kU/L – prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej; im wyższa wartość, tym większe ryzyko objawów po spożyciu orzecha laskowego.
Wartości graniczne mogą się różnić w zależności od laboratorium oraz od specyfiki populacji pacjentów. Wynik powinien być zawsze interpretowany przez lekarza alergologa w kontekście wywiadu klinicznego. Uwagi dodatkowe Białka PR‑10 wykazują wysoką zdolność do krzyżowej reaktywności z innymi alergenami roślinnymi, co może tłumaczyć jednoczesne objawy alergiczne po ekspozycji na pyłek brzozy, jabłka czy inne orzechy.