Cel badania Badanie ma na celu ilościowy pomiar specyficznych przeciwciał IgE klasy G (IgE swoiste) przeciwko alergenowi RApi m 5, który jest rekombinowaną białkową frakcją żądła pszczoły miodnej (Apis mellifera). Obecność i poziom tych przeciwciał pozwala ocenić uczulenie na jad pszczoły oraz ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji anafilaktycznych.
Wskazania kliniczne U osób z podejrzeniem alergii na użądlenia pszczół, w tym ciężkich objawów skórnych, oddechowych lub anafilaksji. U małych dzieci (do 5 lat), u których trudne do przeprowadzenia testy skórne. W diagnostyce zespołu nadwrażliwości wielokrotnych (ang. polysensitization) u pacjentów z ASD, PANS/PANDAS lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, gdy istnieje podejrzenie wpływu reakcji alergicznej na objawy neurobehawioralne.
Przy monitorowaniu skuteczności immunoterapii alergenowej przeciwko jadowi pszczół. Materiał i przygotowanie pacjenta Materiał: 2–5 ml krwi żylnej pobranej do probówki bez antykoagulantu, z której uzyskuje się surowicę. Przygotowanie: nie wymaga głodówki. Należy unikać przyjmowania leków przeciwhistaminowych (np. cetirizyna, loratadyna) oraz leków przeciwzapalnych (np.
kortykosteroidy) przez co najmniej 5 dni przed pobraniem krwi, ponieważ mogą one obniżać poziom wykrywalnych IgE. W przypadku pacjentów przyjmujących immunosupresję lub poddanych niedawno terapii immunoglobulinowej, wynik może być nieprawidłowo obniżony – należy o tym poinformować lekarza. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunologiczną typu ImmunoCAP (fluorometryczna immunoenzymatyczna) lub alternatywnie techniką ELISA.
Surowica jest inkubowana z rekombinowanym alergenem RApi m 5 przyłączonym do stałego nośnika. Powstałe kompleksy IgE‑alergen są wykrywane przy użyciu znakowanego przeciwciała przeciw‑IgE, a intensywność sygnału fluorescencyjnego jest proporcjonalna do stężenia specyficznych IgE w próbce. Interpretacja wyników Wynik – brak wykrywalnych specyficznych IgE, wynik uznawany za negatywny.
0,35–0,70 kU/L – wynik borderline; wymaga korelacji z objawami klinicznymi i ewentualnie powtórzenia badania. > 0,70 kU/L – wynik dodatni, wskazuje na sensytyzację na alergen RApi m 5. Im wyższy poziom, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji klinicznej po użądleniu. Wartości powyżej 5 kU/L sugerują wysokie ryzyko ciężkiej reakcji anafilaktycznej i mogą stanowić podstawę do skierowania pacjenta na dalszą ocenę alergologiczną oraz rozważenie immunoterapii.