Cel badania Badanie ma na celu ilościowe oznaczenie specyficznych przeciwciał IgE klasy G przeciwko hialuronidazie (RApi m 2) – alergenowi pochodzącemu z jadów pszczoły miodnej (Apis mellifera). Wynik pozwala ocenić, czy u pacjenta występuje nadwrażliwość immunologiczna na ten konkretny komponent jadu, co jest istotne w diagnostyce ciężkich reakcji alergicznych oraz w kontekście zaburzeń neurorozwojowych, gdzie procesy zapalne mogą nasilać objawy.
Wskazania kliniczne Ustalenie przyczyny reakcji alergicznej po ukąszeniu pszczoły, zwłaszcza przy ciężkich objawach (anafilaksja, obrzęk, pokrzywka). Diagnostyka alergii u małych dzieci, u których trudno przeprowadzić testy prowokacyjne. Ocena alergicznej komponenty u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS), u których stany zapalne mogą wpływać na przebieg choroby. Wspomaganie decyzji terapeutycznych, np. wprowadzanie immunoterapii alergenowej.
Metoda Próbka krwi żylnej (surowica) poddawana jest analizie metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub techniką ImmunoCAP. Test wykrywa i kwantyfikuje specyficzne przeciwciała IgE klasy G przeciwko hialuronidazie RApi m 2. Wynik podawany jest w jednostkach kU/L. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga postu; pacjent może spożywać posiłki normalnie. Zaleca się odstawienie leków przeciwhistaminowych oraz leków przeciwzapalnych (np.
kortykosteroidów) na co najmniej 48 h przed pobraniem krwi, aby nie zakłócały wyników. W przypadku małych dzieci pobranie krwi powinno być wykonane przez doświadczony personel, z zachowaniem zasad aseptyki. Interpretacja wyników Wartości referencyjne (przyjęte w laboratorium) zazwyczaj prezentowane są w następujących przedziałach: <0,35 kU/L – wynik ujemny, brak istotnej wrażliwości. 0,35‑0,70 kU/L – niska czułość, możliwa alergia kliniczna.
0,70‑3,5 kU/L – umiarkowany poziom IgE, zwiększone ryzyko reakcji alergicznej. >3,5 kU/L – wysoki poziom specyficznych IgE, wskazuje na znaczną nadwrażliwość na hialuronidazę pszczelą. Wysokie stężenie specyficznych IgE powinno być skorelowane z objawami klinicznymi i, w razie potrzeby, potwierdzone testami prowokacyjnymi lub innymi metodami diagnostycznymi.
Znaczenie w kontekście zaburzeń neurorozwojowych U pacjentów z ASD, PANS lub PANDAS reakcje alergiczne mogą nasilać procesy zapalne w układzie nerwowym, wpływając na nasilenie objawów behawioralnych i poznawczych. Identyfikacja konkretnego alergenu, takiego jak hialuronidaza pszczeli, umożliwia lekarzowi podjęcie działań zmniejszających ekspozycję i ewentualne wdrożenie terapii immunomodulującej.