Cel badania Test RApi m 1 Pszczoła miodna, Fosfolipaza A2 IgE swoiste służy do wykrywania i ilościowego oznaczania przeciwciał IgE skierowanych przeciwko głównemu alergenowi Api m 1 – fosfolipazie A2 występującej w jadzie pszczoły miodnej. Wynik pozwala ocenić stopień uczulenia oraz ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji anafilaktycznej po użądleniu.
Wskazania kliniczne Ustalenie przyczyny reakcji alergicznej po użądleniu pszczoły, zwłaszcza w przypadkach ciężkich objawów (anaphylaks, wstrząs anafilaktyczny). Ocena ryzyka wystąpienia reakcji systemowej przed rozpoczęciem odczulania (immunoterapia wężem) u osób z historią użądleń. Diagnostyka alergii u małych dzieci oraz u osób z wielokrotnymi użądleniami, w tym pracowników sektora pszczelarskiego.
Rozróżnienie uczulenia na jad pszczoły od uczulenia na jad innych owadów (np. osy, szerszenie) w kontekście ewentualnych reakcji krzyżowych. Wsparcie w monitorowaniu stanu alergicznego u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS), u których alergie mogą nasilać objawy neurobehawioralne. Metoda Badanie wykonywane jest metodą immunoenzymatyczną (np. ImmunoCAP) na surowicy krwi żylnej.
Próbka jest poddawana wiązaniu z oczyszczonymi białkami Api m 1, a następnie wykrywana jest obecność specyficznych przeciwciał IgE przy użyciu znakowanego przeciwciała przeciw‑IgE. Wynik podaje się w jednostkach kU/L. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga głodzenia ani specjalnego przygotowania dietetycznego. Zaleca się odstawienie leków przeciwhistaminowych (np. cetirizyna, loratadyna) oraz leków stabilizujących mastocyty na co najmniej 48 h przed pobraniem krwi.
Jeśli pacjent był ostatnio poddany immunoterapii węzłem, należy odczekać co najmniej 5 dni przed pobraniem próbki. W przypadku małych dzieci pobranie krwi odbywa się w warunkach sterylnych, przy użyciu standardowego zestawu do pobierania krwi żylnej. Interpretacja wyników Wartość – brak wykrywalnych przeciwciał, prawdopodobnie brak istotnej sensitizacji. 0,35 – 0,70 kU/L – niska czułość; może występować tolerancja lub wczesna faza sensitizacji.
0,70 – 3,5 kU/L – umiarkowany poziom IgE; zwiększone ryzyko reakcji miejscowej i systemowej. > 3,5 kU/L – wysoki poziom IgE; istotne ryzyko ciężkiej reakcji anafilaktycznej, wskazanie do dalszej oceny i rozważenia immunoterapii wężem. Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych U osób z autyzmem i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi obserwuje się wyższą częstość występowania chorób alergicznych.