Cel badania QuantiFERON‑TB Gold Plus (IGRA) służy do wykrywania immunologicznej odpowiedzi komórek T na wyselekcjonowane peptydy pochodzące z Mycobacterium tuberculosis. Pomiar uwolnionego interferonu‑γ pozwala odróżnić osoby zakażone (latentnie lub aktywnie) od tych, które nie miały kontaktu z patogenem. Wskazania kliniczne Screening na zakażenie latentne TB u osób z podwyższonym ryzykiem, np.
kontaktów z chorymi, pracowników służby zdrowia, osób przyjmujących leki immunosupresyjne. Ocena ryzyka progresji do gruźlicy czynnej u pacjentów z chorobami współistniejącymi, w tym z autyzmem (ASD) i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, które mogą wymagać długotrwałej immunomodulacji. Wsparcie diagnostyki gruźlicy aktywnej w połączeniu z badaniami radiologicznymi i mikrobiologicznymi (np.
Kontrola przed rozpoczęciem terapii biologicznej, leków przeciwreumatycznych lub długotrwałego stosowania kortykosteroidów. Ocena potrzeby podjęcia profilaktyki TB u osób planujących wyjazd do regionów o wysokiej endemicznym natężeniu choroby. Metoda Do badania wykorzystuje się świeżo pobraną krew pełną (probówki z antykoagulantem EDTA). Próbka dzielona jest na cztery części: Nil – kontrola tła, bez antygenu. TB1 – zawiera peptydy stymulujące głównie limfocyty CD4⁺.
TB2 – dodatkowe peptydy aktywujące limfocyty CD8⁺, zwiększające czułość testu. Mitogen – pozytywna kontrola potwierdzająca zdolność komórek do produkcji interferonu‑γ. Po rozdzieleniu probówek krew inkubuje się 16‑24 h w temperaturze 37 °C. Następnie w surowicy mierzy się stężenie interferonu‑γ metodą immunoenzymatyczną ELISA. Wynik podaje się jako różnicę pomiędzy wartościami TB1/TB2 a kontrolą Nil. Pozytywny wynik wskazuje na immunologiczną ekspozycję na MTB.
Interpretacja wyników Negatywny – brak wykrywalnej odpowiedzi interferon‑γ; najprawdopodobniej brak zakażenia TB. Wynik może być fałszywie ujemny u osób silnie immunosupresyjnych. Pozytywny – podwyższony poziom interferonu‑γ po stymulacji TB1 i/lub TB2; sugeruje zakażenie latentne lub aktywne. Wymaga dalszej oceny klinicznej, ewentualnie dodatkowych badań mikrobiologicznych.
Nieokreślony – nieprawidłowa reakcja w probówce mitogenowej (niska odpowiedź) lub nieprawidłowe tło w Nil (wysokie wartości). Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie jest wymagana specjalna dieta ani post, ale należy zwrócić uwagę na następujące kwestie: Jeśli to możliwe, odstawienie leków immunosupresyjnych, kortykosteroidów >10 mg prednizolu/dzień oraz terapii biologicznej na minimum 3 miesiące przed badaniem.