Cel badaniaAnaliza poziomu białka powiązanego z hormonem przytarczyc (PTHrP) w surowicy krwi.
Test umożliwia rozróżnienie przyczyn podwyższonego wapnia we krwi oraz identyfikację nowotworów wydzielających PTHrP.Wskazania kliniczneHiperkalcemia, której przyczyna nie jest wyjaśniona podwyższonym stężeniem endogennego PTH – konieczność wykluczenia humoralnej hiperkalcemii nowotworowej (HHN).Diagnostyka i monitorowanie nowotworów zdolnych do syntezy PTHrP, w tym raka płuca (zwłaszcza typu drobnokomórkowego), raka piersi, raka nerki, chłoniaków oraz niektórych mięsaków.Ocena przyczyn podwyższonego poziomu wapnia u pacjentów z niejasną hiperparatirozą.Badania przesiewowe w ramach szerokiego panelu metabolicznego przy podejrzeniu zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu, gdy istnieje podejrzenie nieprawidłowości w gospodarce wapniowo‑fosforanowej.Materiał biologicznySurowica pobrana z żyły.
Próbka musi zostać odwirowana i przechowywana w temperaturze 2‑8 °C; analizę należy wykonać nie później niż 24 h od pobrania, aby zapewnić stabilność analytu.MetodaStężenie PTHrP oznacza się metodą immunochemiluminescencji (ECLIA) lub testem immunoenzymatycznym (ELISA) przy użyciu monoklonalnych przeciwciał specyficznych dla PTHrP.
Kalibracja odbywa się względem międzynarodowych standardów, co gwarantuje wysoką precyzję i powtarzalność wyników.Interpretacja wynikówWynik podwyższony – wskazuje na produkcję PTHrP przez nowotwór (HHN) lub rzadkie schorzenia, takie jak niektóre guzy przytarczyc, nieprawidłowości płodowe (np.
hipertermia noworodkowa).Wynik w normie – wyklucza przyczynę hiperkalcemii zależną od PTHrP; należy rozważać przyczyny związane z podwyższonym PTH, nadmiarem witaminy D, sarkoidozą lub lekami.Wynik obniżony – rzadko ma znaczenie kliniczne; może wystąpić po skutecznej terapii nowotworowej lub w stanach o zmniejszonej produkcji PTHrP.Przygotowanie pacjentaNie wymaga specjalnych przygotowań.
Zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz dużych dawek suplementów wapnia w dniu pobrania, aby nie zakłócić oceny gospodarki mineralnej.Powiązania z diagnostyką ASD i zaburzeń neurorozwojowychChoć pomiar PTHrP nie jest rutynowym testem w diagnozie autyzmu, zaburzenia gospodarki wapniowo‑fosforanowej mogą wpływać na synapsy i rozwój mózgu.