Cel badania Badanie jednoczesne PT (czas protrombinowy) i APTT (czas częściowo aktywowanej tromboplastyny) służy do oceny funkcjonowania obu szlaków układu krzepnięcia – zewnętrznego oraz wewnętrznego – oraz ich wspólnej części. Pozwala to na identyfikację deficytów czynników krzepnięcia, monitorowanie terapii antykoagulacyjnych oraz przygotowanie pacjenta do zabiegów chirurgicznych.
Wskazania kliniczne Nieprawidłowe wyniki morfologii krwi sugerujące ryzyko krwawienia lub zakrzepicy. Kontrola leczenia doustnymi antykoagulantami (np. Monitorowanie terapii heparyną niefrakcjonowaną lub niskocząsteczkową – APTT. Ocena stanu układu krzepnięcia przed zabiegami operacyjnymi, inwazyjnymi lub diagnostycznymi. Diagnostyka wrodzonych i nabytych zaburzeń krzepnięcia, takich jak hemofilia, choroba von Willebranda, niedobór czynników.
Badania kontrolne u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi oraz przy stosowaniu leków wpływających na hemostazę, w tym u osób z ASD i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi. Ocena funkcji wątroby – wydłużony PT może wskazywać na niewydolność wątroby. Weryfikacja skuteczności nowych doustnych antykoagulantów (NOAC) w sytuacjach klinicznych wymagających dodatkowej oceny.
Materiał biologiczny Świeża krew pobrana z żyły, umieszczona w probówce z antykoagulantem – cytrynian sodu 3,2 % (1 ml cytrynianu na 9 ml krwi). Metoda Po pobraniu próbki krew jest odwirowana, aby uzyskać osocze. Do osocza kolejno dodaje się dwa zestawy reagentów: Reagent do PT – zawiera tkankowy czynnik tromboplastyny oraz wapń, co aktywuje szlak zewnętrzny (czynnik VII oraz wspólna część). Reagent do APTT – zawiera aktywator (np.
kaolin, kwas elagowy) oraz wapń, przyspieszający aktywację szlaku wewnętrznego (czynniki XII, XI, IX, VIII oraz wspólna część). Czas, w którym w probówce pojawia się skrzep, jest mierzony automatycznie w sekundach. Wynik PT jest najczęściej przeliczany na wskaźnik INR (International Normalized Ratio) w celu standaryzacji pomiędzy laboratoriami.
Przygotowanie pacjenta Unikać przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie (aspiryna, ibuprofen, heparyna, doustne antykoagulanty) przez co najmniej 12 godzin przed pobraniem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Nie wymaga całkowitej podania na czczo; zaleca się spożycie lekkiego posiłku i unikanie ciężkostrawnych dań w ciągu 2 godzin przed pobraniem. W przypadku stałej terapii warfaryną należy podać aktualny wynik INR.