Cel badania Test ma na celu wykrycie w surowicy lub osoczu (PMR) obecności dwunastu charakterystycznych przeciwciał onkoneuronalnych, które są markerami paraneoplastycznych zespołów neurologicznych (PNS). Obecność tych przeciwciał wskazuje na możliwą obecność ukrytego nowotworu oraz na autoimmunologiczny mechanizm uszkodzenia układu nerwowego.
Wskazania kliniczne Objawy sugerujące paraneoplastyczne zespoły neurologiczne, takie jak: encefalopatia limbiczna, zapalenie móżdżku, miopatie, neuropatie czuciowe, zespół sztywnego ciała, zespół LEMS. Nietypowe, szybko postępujące zaburzenia neurologiczne nie wyjaśnione innymi przyczynami. Rozpoznanie lub wykluczenie nowotworu u pacjentów z objawami neurologicznymi. Ocena współistniejącego procesu autoimmunologicznego u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi (np.
ASD, ADHD), które wykazują dodatkowe objawy neurologiczne. Materiał biologiczny Do badania wykorzystuje się surowicę (serum) lub osocze (PMR). Próbka powinna być pobrana w warunkach sterylnych, odwirowana i przechowywana w temperaturze 2‑8 °C do momentu analizy (maksymalnie 48 h) lub zamrożona w –20 °C przy dłuższym przechowywaniu. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoblot (Western blot).
Na membranie nitrocelulozowej umieszczone są rozdzielone białka (antygeny) odpowiadające następującym przeciwciałom onkoneuronalnym: amfifizyna CV2/CRMP5 PNMA2 (Ma2/Ta) Ri Yo Hu rekoweryna SOX1 tityna Zic4 GAD65 Tr (DNER) Po nałożeniu próbki surowicy/PMR, przeciwciała z krwi wiążą się z odpowiednimi antygenami. Następnie wykrywa się je przy użyciu znakowanego przeciwciała wtórnego i rejestruje intensywność sygnału, co pozwala na określenie obecności i siły reakcji.
Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnego przygotowania – nie jest konieczna post przed pobraniem krwi. Należy jednak unikać pobierania próbki w czasie intensywnej infekcji lub po podaniu immunosupresyjnych leków, które mogą wpływać na poziom przeciwciał. Interpretacja wyników Wynik podawany jest jako obecność lub brak każdego z badanych przeciwciał.
Interpretacja zależy od konkretnego przeciwciała: Hu – silnie związane z encefalopatią limbiczną, zapaleniem móżdżku i neuropatią czuciową; często wskazuje na małe komórkowe nowotwory płuc. Ri – charakterystyczne dla zespołu opsoklonus‑myoklonus oraz zapalenia móżdżku; najczęściej kojarzone z nowotworami nowotworowymi (np. Yo – marker paraneoplastycznej degeneracji móżdżku, najczęściej związany z rakiem jajnika i piersi.