Cel badania Badanie ma na celu określenie reaktywności przysadki mózgowej na stymulację dopaminową poprzez pomiar zmian stężenia prolaktyny (PRL) w surowicy krwi po podaniu doustnego metoklopramidu. Uzyskane wyniki pozwalają odróżnić przyczyny podwyższonego PRL, takie jak hiperprolaktynemia czynnościowa, prolactinoma oraz dysfunkcje podwzgórza. Wskazania kliniczne Niejasne podwyższenie poziomu prolaktyny w badaniach podstawowych (utajona hiperprolaktynemia).
Objawy zaburzeń miesiączkowania, niepłodności, galaktorrhea, spadku libido lub zaburzeń erekcji. Rozpoznanie i klasyfikacja guzów przysadki wydzielających prolaktynę (prolactinoma). Ocena przyczyn zaburzeń metabolizmu glukozy związanych z podwyższonym PRL. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych – pomoc w wyjaśnieniu nieprawidłowości neuroendokrynologicznych obserwowanych u osób z ASD.
Metoda Test polega na trzech pobraniach krwi żylnej w następujących odstępach czasowych: 0 min – próbka wyjściowa pobrana przed podaniem leku. 60 min po doustnym przyjęciu 10 mg metoklopramidu. 120 min – dodatkowe pobranie, wykonywane według decyzji lekarza w celu uzyskania pełnego profilu reakcji. Metoklopramid (lek przeciwwymiotny) hamuje receptory dopaminowe D2 w podwzgórzu, co prowadzi do zwiększonej sekrecji prolaktyny.
Analiza próbek odbywa się metodą immunochemiczną (np. immunoenzymatycznym testem ELISA) z wykorzystaniem kalibracji względem standardów międzynarodowych. Przygotowanie pacjenta Umówienie wizyty w wybranym punkcie pobrania krwi (np. laboratorium Synevo) z uprzednim potwierdzeniem terminu online. Pacjent powinien przynieść opakowanie z metoklopramidem 10 mg, który zostanie podany w laboratorium – nie należy przyjmować go przed pobraniem próbki wyjściowej.
Nie ma konieczności długotrwałego postu; dopuszczalne jest spożycie lekkiego posiłku do 2 godzin przed pobraniem pierwszej próbki. Unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz silnego stresu w dniu badania. Badanie wymaga skierowania lekarza specjalisty. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, jednoczesne stosowanie leków dopaminowych (np. bromokryptyna, lewodopa) bez konsultacji lekarza.
Interpretacja wyników Reakcja prawidłowa: wzrost stężenia PRL od 2‑ do 6‑krotności wartości wyjściowej po 60 min. Hiperprolaktynemia czynnościowa: wzrost ponad 6‑krotny – wskazuje na nadmierną aktywność komórek laktotropowych przysadki. Prolactinoma lub dysfunkcja podwzgórza: podwyższona wartość wyjściowa przy minimalnym (mniej niż dwukrotnym) wzroście po stymulacji. Hipoprolaktynemia: niskie stężenie wyjściowe i brak znaczącej zmiany po podaniu metoklopramidu.