Cel badania Badanie PREEK służy do predykcji wystąpienia preeklampsji (ICD‑10: O14) poprzez analizę stężenia charakterystycznych biomarkerów w surowicy krwi żylnej. Wczesne wykrycie zwiększonego ryzyka umożliwia podjęcie działań profilaktycznych i monitorowanie ciąży. Wskazania kliniczne Kobiety w ciąży od 20. tygodnia gestacji, u których istnieje podejrzenie lub podwyższone ryzyko preeklampsji (np.
wcześniejsze epizody, czynniki ryzyka: otyłość, nadciśnienie, cukrzyca ciążowa). Monitorowanie przebiegu ciąży u pacjentek z już zdiagnozowaną nadciśnieniowo‑białkową chorobą ciążową. Ocena ryzyka powikłań położniczych związanych z niedostatecznym ukrwieniem łożyska. Ocena potencjalnego wpływu preeklampsji na rozwój neurorozwojowy płodu, w tym zwiększone ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu. Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Materiał: Krew żylna – surowica.
Próbka pobierana po 12‑godzinnym okresie postu (jeśli to możliwe), w warunkach sterylnych, do probówki bez antykoagulantu. Surowicę należy oddzielić w ciągu 30 minut od pobrania i przechowywać w temperaturze 2‑8 °C, nie dłużej niż 24 h przed transportem do laboratorium.
Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub chemiluminescencyjną, wykorzystując wysoko czułe przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko wybranym biomarkerom: Placental Growth Factor (PlGF) – czynnik promujący angiogenezę łożyskową. soluble fms‑like tyrosine kinase‑1 (sFlt‑1) – antagonistyczny receptor wiążący VEGF i PlGF, podnoszący się w stanach niedotlenienia łożyska. soluble Endoglin (sEng) – dodatkowy marker dysfunkcji naczyniowej.
Wyniki podawane są jako stężenia poszczególnych biomarkerów (pg/ml) oraz jako stosunek sFlt‑1/PlGF, który jest najważniejszym wskaźnikiem ryzyka. Interpretacja wyników Stosunek sFlt‑1/PlGF < 38 – niski ryzyko wystąpienia preeklampsji w najbliższych tygodniach. Stosunek 38‑85 – umiarkowane ryzyko; zaleca się zwiększoną kontrolę ciśnienia, ocenę białkomoczu oraz ewentualne dodatkowe badania obrazowe.
Stosunek > 85 – wysokie ryzyko rozwoju preeklampsji; wskazana jest intensywna opieka położnicza, rozważenie podania leków przeciwzakrzepowych i/lub podania kortykosteroidów w celu przyspieszenia dojrzałości płodu. Podwyższone poziomy sEng dodatkowo podnoszą prawdopodobieństwo ciężkiego przebiegu choroby.