Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i identyfikację grzybów drożdżopodobnych (głównie gatunków Candida) w materiałach pobranych od pacjenta, co pozwala odróżnić rzeczywiste zakażenie od jedynie kolonizacji oraz wybrać optymalny schemat leczenia przeciwgrzybiczego. Wskazania kliniczne objawy sugerujące grzybicę skóry, paznokci, błon śluzowych lub układu moczowego (np.
świąd, biały nalot, podrażnienie, dyskomfort przy oddawaniu moczu); przewlekłe dolegliwości żołądkowo‑jelitowe, wzdęcia, biegunki, które mogą być powiązane z przerostem Candida w przewodzie pokarmowym; czynniki ryzyka takie jak długotrwałe stosowanie antybiotyków, cukrzyca, stan immunosupresji (HIV, sterydy, chemioterapia), obecność ciał obcych (cewniki, implanty) oraz zaburzenia mikroflory u osób z autyzmem i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi; monitorowanie skuteczności terapii przeciwgrzybiczej oraz kontrola po zakończeniu leczenia.
Materiał do badania wymaz z jamy ustnej, pochwy, odbytu, zmian skórnych lub paznokci; mocz pobrany w sterylnym pojemniku na podłożu transportowym; kał umieszczony w jałowym pojemniku; ewentualnie inne płyny ustrojowe (np. płyn surowicowy, płyn mózgowo‑rdzeniowy) lub fragmenty tkanek, jeśli istnieje podejrzenie zakażenia.
Przygotowanie pacjenta nie przyjmować leków przeciwgrzybiczych (zarówno miejscowych, jak i doustnych) przez co najmniej 14 dni przed pobraniem próbki; w dniu pobrania nie myć i nie dezynfekować badanego obszaru; nie nakładać kremów, maści ani lakieru do paznokci; przy pobieraniu wymazu z paznokci nie obcinać i nie piłować płytki paznokciowej; przed pobraniem moczu oddać pierwszą porcję, a następnie zebrać środkową część w sterylnym pojemniku.
Metoda Próbki są inokulowane na selektywne podłoża sprzyjające wzrostowi drożdżaków, takie jak podłoże Sabouraud lub CHROMagar™ Candida. Inkubacja odbywa się w temperaturze 30‑35 °C przez 24‑72 h. Wzrost charakterystycznych, kremowych lub różowawych kolonii jest oceniany pod mikroskopem. Identyfikacja gatunkowa może być potwierdzona metodami biochemicznymi (API 20C), spektrometrią MALDI‑TOF lub techniką PCR.
Interpretacja wyników Posiew ujemny (‑) – brak wzrostu grzybów drożdżopodobnych; objawy mają inną etiologię (bakteryjną, wirusową lub inny rodzaj grzybicy). Posiew dodatni (+) – obserwuje się wzrost kolonii drożdżaków. Należy rozróżnić: Kolonizacja – obecność drożdżaków bez objawów klinicznych; wymaga oceny ryzyka i ewentualnego monitoringu. Aktywna infekcja – zgodna z obrazem klinicznym, wymaga rozpoczęcia leczenia przeciwgrzybiczego.