Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i precyzyjną identyfikację drobnoustrojów – głównie bakterii, ale także ewentualnych grzybów – obecnych w mleku kobiecym oraz określenie ich podatności na wybrane antybiotyki. Wynik umożliwia potwierdzenie infekcji gruczołu sutkowego (mastitis) oraz wybór optymalnego schematu leczenia.
Wskazania kliniczne objawy zapalenia sutka (ból, obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura) nie ustępujące po pierwszej kuracji antybiotykowej; nawrót lub nasilenie objawów mastitis w trakcie karmienia piersią; podejrzenie zakażenia po pobycie w szpitalu (np.
MRSA, bakterie produkujące enzymy ESBL); planowanie długotrwałej antybiotykoterapii u matki; badanie w ramach oceny mikrobiomu pokarmowego noworodka, zwłaszcza u dzieci z podwyższonym ryzykiem zaburzeń neurorozwojowych, w tym spektrum autyzmu, gdy istnieje podejrzenie wpływu patogennej flory na rozwój jelitowy. Materiał biologiczny Próbka: Mleko kobiece (kod ICD: MTMLEKO).
Do analizy pobiera się 1‑5 ml świeżo odciągniętego mleka, najkorzystniej przed rozpoczęciem karmienia, aby uniknąć zanieczyszczenia bakteriami z jamy ustnej dziecka. Przygotowanie pacjentki i pobranie próbki Dokładnie umyć pierś ciepłą wodą z mydłem, następnie zdezynfekować środkiem antyseptycznym (np.
chlorheksydyną lub roztworem alkoholu 70%); Umyć ręce lub założyć sterylne jednorazowe rękawiczki; Odciągnąć mleko do sterylnego pojemnika (szklany lub plastikowy, oznaczony danymi pacjentki); Próbkę przechowywać w temperaturze 4 °C i dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 h od pobrania (maksymalnie 24 h przy zapewnionym chłodzeniu).
Metoda W laboratorium mleko jest rozcieńczane w serii roztworów i wysiewane na różne podłoża hodowlane, takie jak: agar krwawo‑ognikowy (do izolacji bakterii ogólnych); agar MacConkey (selekcja bakterii Gram‑ujemnych); agar Sabouraud (do ewentualnych grzybów); podłoża anaerobowe (do izolacji bakterii beztlenowych). Po wysianiu płytki inkubuje się w warunkach aerobowych i/lub anaerobowych w temperaturze 35‑37 °C przez 24‑48 h.