Cel badania Panel mleko plus gluten Polycheck (kod ICD: POL-MKB) służy do ilościowego oznaczenia w surowicy krwi swoistych przeciwciał klasy IgE przeciwko najważniejszym alergenom pochodzenia mlecznego oraz przeciwko glutenowi. Wynik umożliwia potwierdzenie lub wykluczenie alergii pokarmowej na te białka. Wskazania kliniczne Objawy sugerujące alergię na mleko krowie – np. pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, biegunka, wymioty, duszność, anafilaksja.
Objawy wskazujące na nadwrażliwość lub alergię na gluten – bóle brzuszne, wzdęcia, biegunka, zapalenie błony śluzowej jelita, reakcje skórne lub oddechowe. Diagnostyka różnicowa pomiędzy celiakią a alergią na gluten. Ocena roli nietolerancji pokarmowych w nasileniu objawów u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem (ASD), gdzie alergie mogą wpływać na zachowanie i funkcje poznawcze. Przygotowanie do wdrożenia diety eliminacyjnej po potwierdzeniu alergii.
Materiał i przygotowanie pacjenta Do testu wymagana jest krew pobrana do probówki bez dodatku antykoagulantu, z której po wirowaniu uzyskuje się surowicę. Nie jest konieczna specjalna dieta ani post przed pobraniem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Próbka powinna być dostarczona do laboratorium w temperaturze 2‑8 °C i poddana analizie w ciągu 24 h od pobrania.
Metoda badania Oznaczenie specyficznych przeciwciał IgE przeprowadza się metodą immunologiczną – najczęściej techniką ImmunoCAP lub testem ELISA – przy użyciu wysoko oczyszczonych ekstraktów białkowych. Test jest automatyczny, zapewniając wysoką czułość i specyficzność. Zakres alergenów Kazeina – główne białko koagulacyjne mleka, silny alergen u dzieci. β‑laktoglobulina – najobficiej występujące białko serwatkowe, częsty czynnik wywołujący reakcje alergiczne.
β‑laktoalbumina oraz α‑laktoalbumina – białka serwatkowe o wysokim potencjale alergizacyjnym, szczególnie istotne w alergii krzyżowej z mięsem. Albumina surowicza wołowa – białko krwi zwierzęcej, wykorzystywane do wykrywania alergii krzyżowej między mlekiem a mięsem czerwonym. Gluten – mieszanina gliadyny i gluteniny pochodzących z pszenicy, żyta i jęczmienia, odpowiedzialna za reakcje alergiczne i nietolerancję pokarmową.
Interpretacja wyników Wynik podawany jest w jednostkach kU/L (kilo‑jednostki na litr). Przyjęte progi interpretacyjne: <0,35 kU/L – wynik uznawany za negatywny, brak klinicznie istotnego poziomu IgE specyficznego. 0,35‑0,70 kU/L – wynik borderline; wymaga oceny w kontekście objawów klinicznych i ewentualnie dodatkowych testów. >0,70 kU/L – wynik dodatni, sugerujący obecność alergii na dany alergen.