Cel badania Panel ma na celu identyfikację układu autoimmunologicznego, który może być przyczyną niepowodzeń ciążowych, w tym nawracających poronień oraz niejasnych niepowodzeń reprodukcyjnych. Analiza obejmuje przeciwciała charakterystyczne dla zespołu antyfosfolipidowego (APS), tocznia rumieniowatego układowego, chorób tarczycy oraz innych autoantygenów wpływających na płodność i rozwój płodu. Wskazania kliniczne Co najmniej dwa kolejno występujące poronienia przed 20.
tygodniem ciąży o nieustalonej etiologii. Jedno lub więcej poronień po 20. Historia niepłodności połączona z powtarzającymi się nieudanymi ciążami. Objawy sugerujące toczeń, chorobę autoimmunologiczną tarczycy lub zespół antyfosfolipidowy (np. zakrzepy, objawy skórne, zapalenie stawów). Rodzice z dziećmi z zaburzeniami neurorozwojowymi (np. ASD), u których podejrzewa się wpływ maternych przeciwciał na rozwój mózgu płodu.
Materiał biologiczny Krew żylna – 10 ml pobrane do probówek z antykoagulantem (citrate lub EDTA) oraz do probówek bez antykoagulantu przeznaczonych do uzyskania surowicy. Metoda W zestawie zastosowano różnorodne techniki immunologiczne, w tym ELISA, immunofluorescencję oraz testy koagulacyjne: Przeciwciała antykardiolipin (aCL) IgG i IgM – wykrywanie przeciwciał skierowanych przeciwko fosfolipidom.
Lupus anticoagulant (LA) – badania koagulacyjne (dRVVT, aPTT) oceniające zdolność przeciwciał do zakłócania procesu krzepnięcia. Przeciwciała przeciw β2‑glikoproteinie I (anti‑β2‑GPI) IgG i IgM – specyficzne markery zespołu antyfosfolipidowego. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) oraz przeciw‑dsDNA – wskaźniki tocznia rumieniowatego układowego. Przeciwciała anty‑tarczycowe (anti‑TPO, anti‑TG) – ocena autoimmunologii tarczycy. Przeciwciała anty‑receptorowe (np.
przeciwko receptorom FSH, LH) – pomoc w ocenie niepłodności hormonalnej. Przygotowanie pacjenta Badanie nie wymaga głodówki – posiłki przed pobraniem krwi są dopuszczalne. Zaleca się unikanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, heparyna) oraz aspiryny na co najmniej 7 dni przed pobraniem, o ile nie jest to sprzeczne z zaleceniami lekarza. Należy poinformować laboratorium o przyjmowanych lekach immunosupresyjnych, preparatach hormonalnych (np.
lewotyroksyna) oraz suplementach diety. Interpretacja wyników Wyniki podaje się jako dodatnie/ujemne lub jako wartości ilościowe (IU/ml) z określonym zakresem referencyjnym. Pozytywne aCL (> 40 GPL/MPL) lub anti‑β2‑GPI (> 20 U/ml) wskazują na podwyższone ryzyko zespołu antyfosfolipidowego i wymagają dalszej oceny oraz ewentualnego leczenia przeciwzakrzepowego.