Cel badania Badanie ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał IgG skierowanych przeciwko gangliozydom (np. Obecność tych przeciwciał jest charakterystyczna dla niektórych autoimmunologicznych neuropatii obwodowych oraz może być elementem oceny zaburzeń autoimmunologicznych współistniejących z zaburzeniami neurorozwojowymi. Wskazania kliniczne Podejrzenie zespołu Guillain‑Barré (ICD‑10 G61.0) oraz jego wariantów, m.in.
zespół Miller‑Fisher (ICD‑10 G61.0) Choroby demielinizacyjne i aksonalne układu nerwowego, w tym przewlekła zapalna polineuropatia (ICD‑10 G61.1) Ocena autoimmunologicznego podłoża objawów neurologicznych u osób z ASD, PANS/PANDAS lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi Monitorowanie przebiegu choroby i skuteczności terapii immunomodulującej Materiał biologiczny Krew żylna – surowica Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie jest wymagana specjalna dieta, ale należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego i przyjmowania leków przeciwzapalnych (np.
kortykosteroidów) w ciągu 48 h, które mogą wpływać na poziom przeciwciał. Próbka pobierana jest do probówki z odczynnikiem umożliwiającym uzyskanie surowicy, pozostawia się do skrzepnięcia (ok. 30 min), a następnie odwirowuje się (1500 g, 10 min). Surowicę przechowuje się w temperaturze 2‑8 °C (do 24 h) lub zamraża w –20 °C przy dłuższym przechowywaniu. Metoda Wykorzystuje technikę immunoblotu (IB). Na membranie nitrocelulozowej utrwalane są czyste frakcje gangliozydów (np.
Do każdej linii dodaje się surowicę pacjenta. Jeśli w surowicy występują przeciwciała IgG przeciwko danej gangliozydzie, wiążą się one z antygenem na membranie. Po myciu, wykrywa się je przy użyciu enzymatycznie znakowanego przeciwciała anty‑ludzkie IgG (np. Reakcja enzymatyczna ujawnia pasma widoczne w świetle chemiluminescencji lub koloru, które są oceniane jako dodatnie lub ujemne oraz, w niektórych wersjach, jako półilo‑ilościowe (np.
Interpretacja wyników Negatywny (ujemny) – brak wykrywalnych przeciwciał IgG przeciwko badanym gangliozydom; nie wyklucza jednak choroby, gdyż niektóre przypadki GBS są seronegatywne. Pozytywny (dodatni) – obecność przeciwciał IgG; podwyższony poziom (zwykle >10 U/ml lub intensywność pasma „średnia/silna”) wspiera diagnozę autoimmunologicznej neuropatii. GQ1b) pomaga określić kliniczny wariant choroby. Wartość progowa – laboratorium ustala własny próg (np.
Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych U niektórych pacjentów z autyzmem lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi obserwuje się podwyższony poziom przeciwciał przeciwko gangliozydom, co może wskazywać na współistniejący proces autoimmunologiczny wpływający na układ nerwowy. Wynik testu może być wykorzystany jako element szerszej oceny immunologicznej, pomagając lekarzom w wyborze terapii immunomodulującej lub w monitorowaniu postępu choroby.