Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w surowicy przeciwciał IgA specyficznych dla wybranych antygenów bakterii Yersinia, głównie Y. Obecność tych immunoglobulin świadczy o niedawnej lub trwającej infekcji, co może mieć konsekwencje w diagnostyce zespołów neuroimmunologicznych, w tym PANS/PANDAS, u pacjentów z autyzmem i innymi zaburzeniami neurorozwojowymi.
Wskazania kliniczne Ostre lub przewlekłe objawy ze strony układu pokarmowego – ból brzucha, biegunka, podwyższona temperatura. Nietypowe objawy pozajelitowe po zakażeniu Yersinia, takie jak zapalenie stawów, zapalenie nerek czy objawy skórne. Rozpoznanie lub wykluczenie PANS/PANDAS u osób z ASD, gdy podejrzewa się immunologiczny wyzwalacz. Ocena skuteczności terapii antybiotykowej oraz monitorowanie odpowiedzi immunologicznej po leczeniu.
Badanie różnicujące przy podejrzeniu innych przyczyn zapalenia jelit (np. infekcje Campylobacter, Salmonella). Materiał biologiczny Do testu wykorzystuje się surowicę pobraną z żyły. Standardowo pobiera się 5 ml krwi, które następnie poddaje się wirowaniu w celu oddzielenia osocza od elementów komórkowych. Surowica powinna być przechowywana w temperaturze 2‑8 °C i analizowana w ciągu 48 h od pobrania. Metoda Test przeprowadza się techniką immunoblot (Western blot).
Na membranie nitrocelulozowej utrwalane są wyselekcjonowane antygeny Yersinia. Następnie membrana jest inkubowana z próbką surowicy pacjenta, co pozwala specyficznym IgA na wiązanie się z antygenami. Po dodaniu znakowanego przeciwciała anty‑IgA (z koniugatem enzymatycznym) uzyskuje się widoczne prążki, które są interpretowane przez wykwalifikowany personel laboratoryjny. Przygotowanie pacjenta Badanie nie wymaga głodówki; pobranie krwi może odbywać się o dowolnej porze dnia.
Unikać pobierania próbki w ciągu 14 dni od podania preparatów zawierających immunoglobuliny (IG) lub od rozpoczęcia terapii immunosupresyjnej, gdyż mogą one zafałszować wynik. W miarę możliwości odstaw leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, aspiryna) na co najmniej 48 h przed pobraniem, aby nie wpływały na poziom IgA. Jeśli pacjent przyjmuje probiotyki lub preparaty zawierające prebiotyki, nie ma konieczności ich odstawiania.
Interpretacja wyników Pozytywny – wykryto specyficzne IgA przeciwko antygenom Yersinia. Wynik sugeruje aktualną lub niedawno przebytą infekcję, szczególnie w kontekście występujących objawów klinicznych. Negatywny – brak wykrywalnych IgA. Nie wyklucza wcześniejszej infekcji, zwłaszcza jeśli badanie zostało wykonane po fazie szczytowej odpowiedzi IgA lub w późnym stadium, kiedy dominują przeciwciała IgG.