Cel badania Ocena obecności przeciwciał IgM przeciwko wirusowi opryszczki zwykłej (HSV‑1) i/lub HSV‑2 w płynie mózgowo‑rdzeniowym (CSF). Wykrycie IgM jest markerem świeżej lub trwającej infekcji HSV w centralnym układzie nerwowym. Wskazania kliniczne Ostre zapalenie mózgu (encephalitis) lub opon mózgowo‑rdzeniowych wywołane przez HSV.
Objawy neurologiczne: gorączka, silny ból głowy, napady drgawkowe, zmiany świadomości, zaburzenia zachowania lub nagłe pogorszenie funkcji poznawczych. Rozpoznanie przyczyn objawów neuropsychiatrycznych u pacjentów z ASD, PANS/PANDAS, gdy podejrzewa się infekcję wirusową jako czynnik wyzwalający. Kontrola skuteczności terapii antywirusowej po potwierdzeniu zakażenia HSV.
Uzupełnienie diagnostyki wirusowej w przypadkach, gdy PCR nie jest dostępne lub wymaga potwierdzenia serologicznego. Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Jednorazowa próbka CSF pobrana podczas standardowego nakłucia lędźwiowego. Próbka powinna być odprowadzona do sterylnej probówki bez dodatków antykoagulacyjnych, natychmiast schłodzona do 2‑8 °C i dostarczona do laboratorium w ciągu 4 h od pobrania.
W razie opóźnienia przechowywać przy –20 °C, nie dłużej niż 7 dni, aby zachować integralność przeciwciał. Nie wymaga głodówki ani odstawiania leków; jedynie konieczność poinformowania pacjenta o procedurze nakłucia lędźwiowego i ewentualnych ryzykach. Metoda Badanie przeprowadza się metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub immunochemiluminescencyjną (CLIA).
Na powierzchni płytki umieszczone są wysoko czyste antygeny wirusa HSV‑1 i/lub HSV‑2, które specyficznie wiążą przeciwciała IgM z próbki. Po dodaniu podłoża enzymatycznego (w ELISA) lub substratu chemiluminescencyjnego (w CLIA) generowany jest sygnał proporcjonalny do stężenia IgM, a wynik jest odczytywany optycznie lub jako emisja światła. Interpretacja wyników Wynik dodatni (obecność IgM) – wskazuje na aktualną lub niedawną infekcję HSV w CSF.
W połączeniu z objawami klinicznymi oraz, w miarę możliwości, wynikiem PCR, potwierdza diagnozę zapalenia mózgu lub opon mózgowo‑rdzeniowych wywołanych przez HSV. Wynik ujemny (brak IgM) – nie wyklucza zakażenia HSV, zwłaszcza w bardzo wczesnym stadium, gdy odpowiedź IgM może być opóźniona. Zaleca się dodatkowe badanie PCR HSV w CSF oraz ocenę kliniczną. Wynik nieokreślony / nieprawidłowy – wymaga powtórzenia testu lub zastosowania alternatywnej metody (np.