Cel badania Badanie ma na celu wykrycie oraz określenie stężenia przeciwciał IgG skierowanych przeciwko wirusowi opryszczki zwykłej (HSV) w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR). Obecność tych immunoglobulin w PMR wskazuje na kontakt z wirusem oraz na potencjalną lokalną odpowiedź immunologiczną w obrębie centralnego układu nerwowego.
Wskazania kliniczne Podejrzenie wirusowego zapalenia mózgu lub rdzenia, zwłaszcza w ostrych przypadkach neurologicznych (drgawki, zaburzenia świadomości, gorączka, objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego). Ocena przebiegu przewlekłych lub nawracających infekcji HSV w układzie nerwowym. Diagnostyka różnicowa encefalopatii o niejasnej etiologii, w tym u dzieci i osób z zaburzeniami neurorozwojowymi (np. ASD), gdzie infekcje wirusowe mogą modyfikować przebieg choroby.
Monitorowanie odpowiedzi immunologicznej po zakończeniu terapii przeciwwirusowej. Wspomaganie decyzji terapeutycznych w przypadkach podejrzenia reaktywacji HSV w ośrodkowym układzie nerwowym. Materiał biologiczny Płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany sterylną techniką punkcji lędźwiowej, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi.
Metoda W analizie wykorzystuje się techniki immunoenzymatyczne (ELISA) lub chemiluminescencyjne (CLIA), które bazują na wysoko specyficznych antygenach HSV – najczęściej białkach płytycznych i glikoproteinach wirusa. Próbka PMR jest inkubowana z antygenem HSV, a następnie z enzymatycznie znakowanymi przeciwciałami anty‑ludzkimi IgG.
Intensywność sygnału (kolorowa reakcja lub emisja światła) jest proporcjonalna do ilości przeciwciał w próbce i jest wyrażana w jednostkach międzynarodowych (IU/mL) lub jako stosunek do wartości referencyjnych. Przygotowanie pacjenta Punkcja lędźwiowa powinna być przeprowadzona w pozycji leżącej na boku, z kolanami przyciągniętymi do klatki piersiowej, przy zachowaniu aseptyki. Nie wymaga się postu ani odstawiania leków, chyba że lekarz wskazuje inaczej (np.
w przypadku leków wpływających na krzepliwość krwi). Interpretacja wyników Wynik dodatni (obecność IgG w PMR) – sugeruje wcześniejsze zakażenie HSV oraz możliwość intratakalnej syntezy przeciwciał, co może świadczyć o przebytej lub aktualnej infekcji CNS. Wynik ujemny – brak wykrywalnych IgG w PMR; nie wyklucza wczesnej fazy zakażenia (przed wytworzeniem przeciwciał) ani infekcji wywołanej innym patogenem.