Cel badania Badanie ma na celu oznaczenie w surowicy krwi przeciwciał immunoglobuliny M (IgM) specyficznych dla wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (TBE). Obecność tych przeciwciał świadczy o niedawnym zakażeniu, ponieważ IgM pojawia się w organizmie w ciągu kilku dni od wystąpienia objawów i utrzymuje się zazwyczaj 2‑3 miesiące.
Wskazania kliniczne Ustalenie przyczyny gorączki, bólu głowy, sztywności karku lub zaburzeń świadomości u osób, które były ukąszone przez kleszcza lub przebywały w rejonie endemicznym dla TBE. Potwierdzenie infekcji w pierwszych dniach choroby, kiedy wyniki badań obrazowych mogą być niewystarczające. Ocena odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu przeciwko TBE, zwłaszcza u osób z podwyższonym ryzykiem zakażenia.
Rozróżnienie TBE od innych zapaleń opon mózgowo‑rdzeniowych (bakteryjnych, wirusowych, np. Włączenie do panelu diagnostycznego pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, u których infekcje wirusowe OUN mogą nasilać objawy neurologiczne. Metoda Wykonywany jest test immunoenzymatyczny (ELISA) lub test chemiluminescencyjny (CLIA) z wykorzystaniem antygenu wirusa TBE przytwierdzonego do podłoża testowego.
Przeciwciała IgM z próbki wiążą się z tym antygenem, a ich obecność jest wykrywana za pomocą enzymu (ELISA) lub reakcji chemiluminescencyjnej (CLIA). Wynik podawany jest jako wartość liczbową (IU/ml) oraz interpretacja jakościowa (ujemny / dodatni). W razie potrzeby, wynik może być potwierdzony metodą neutralizacji wirusa lub testem IgG w celu oceny konwersji serologicznej. Przygotowanie pacjenta Pobranie 4‑6 ml krwi żylnej do probówki bez antykoagulantu (surowica).
Nie wymaga się specjalnej diety ani wstrzymywania leków, chyba że lekarz zaleci inaczej (np. Próbkę należy dostarczyć do laboratorium w temperaturze pokojowej lub przechowywać w lodówce (2‑8 °C) i przesłać nie później niż 24 h po pobraniu, aby uniknąć degradacji przeciwciał. W przypadku opóźnionego transportu, surowicę można zamrozić (–20 °C) na maksymalnie 30 dni. Interpretacja wyników IgM ujemny – brak dowodów na aktualne zakażenie TBE.
Wczesny okres inkubacji (pierwsze 3‑5 dni od wystąpienia objawów) może dawać wynik fałszywie ujemny; w takiej sytuacji zaleca się powtórzenie testu po 7‑10 dni. IgM dodatni – wskazuje na niedawne zakażenie wirusem TBE. Należy potwierdzić wynik klinicznie oraz rozważyć dodatkowe badania (np. IgG, PCR z płynu mózgowo‑rdzeniowego, test neutralizacji).