Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i ilościowe oznaczenie przeciwciał klasy IgG przeciwko pasożytowi Toxoplasma gondii w surowicy krwi. Obecność i poziom IgG pozwalają określić, czy organizm miał kontakt z patogenem w przeszłości (odporność) oraz, w połączeniu z innymi markerami, czy istnieje ryzyko aktualnej infekcji.
Wskazania kliniczne planowanie ciąży lub wczesny etap ciąży – weryfikacja odporności matki; diagnoza w ramach panelu TORCH w przypadku podejrzenia zakażenia w czasie ciąży; objawy sugerujące toksoplazmozę (gorączka, nocne poty, bóle głowy, powiększone węzły chłonne, bóle mięśni); badanie noworodka lub małego dziecka przy podejrzeniu wrodzonej toksoplazmozy; monitorowanie odpowiedzi immunologicznej podczas leczenia przeciwpasożytniczego; badania przesiewowe w grupach wysokiego ryzyka (osoby immunosupresyjne, hodowcy kotów, pracownicy laboratoriów); ocena potencjalnego wpływu zakażenia na rozwój neurologiczny u dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym spektrum autyzmu.
Kto powinien wykonać badanie? Kobiety w ciąży oraz te, które planują zajść w ciążę; osoby z objawami klinicznymi toksoplazmozy lub z niejasnym zapaleniem ośrodkowego układu nerwowego; noworodki i małe dzieci, u których istnieje podejrzenie wrodzonej infekcji; pacjenci z osłabioną odpornością (np. po przeszczepie, z HIV); osoby z ASD lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, u których podejrzewa się wpływ infekcji pasożytniczych na przebieg choroby.
Materiał i przygotowanie pacjenta Do testu potrzebna jest krew – 5 ml krwi pełnej pobranej do probówki bez antykoagulantu (serum) lub z koagulantem (EDTA). Nie wymaga się specjalnego postu ani diety przed pobraniem, choć przy jednoczesnym oznaczaniu innych parametrów TORCH zaleca się unikanie tłustych posiłków na co najmniej 2 h przed pobraniem, aby nie zakłócały one wyników.
Metoda Przeciwciała IgG wykrywa się najczęściej metodą immunoenzymatyczną (ELISA) lub techniką chemiluminescencyjną (CLIA). Obie metody charakteryzują się wysoką czułością (≥95 %) i swoistością (≥98 %). Wynik podawany jest w jednostkach międzynarodowych (IU/ml) lub jako stosunek do wartości odcięcia (S/CO). Dodatkowo, w niektórych laboratoriach stosuje się testy zdeterminowane pod kątem powinowactwa (avidności) IgG, co pomaga odróżnić zakażenie niedawne od dawnego.
Interpretacja wyników IgG (-) – brak wykrywalnych przeciwciał; może oznaczać brak kontaktu z pasożytem lub bardzo wczesną fazę infekcji, przed wytworzeniem IgG (zwykle IgG (+) przy jednoczesnym IgM (-) i stabilnym poziomie IgG – wskazuje na przebyte zakażenie i uzyskaną odporność. IgG (+) wraz z dodatnim IgM lub IgA – sugeruje świeżą lub niedawno przebytą infekcję; wymaga dalszej oceny, zwłaszcza w ciąży. Wzrost poziomu IgG w kolejnych seriach (np.