Cel badania Test ma za zadanie wykryć i policzyć komórki P, czyli komórki wydzielające polipeptyd trzustkowy (PP), w wycinku błony śluzowej dwunastnicy. Analiza pozwala określić, czy w obrębie błony występują zmiany neuroendokrynne, takie jak hiperplazja, atrofia czy wczesne zmiany nowotworowe, które mogą wpływać na funkcjonowanie przewodu pokarmowego i układu hormonalnego.
Wskazania kliniczne Trwałe dolegliwości żołądkowo‑jelitowe (bóle brzucha, dyspepsja, biegunki, zaparcia) niewyjaśnione standardowymi metodami. Podejrzenie zespołu nadnerczowo‑płciowego, zespołu gastrynowego lub innych zaburzeń neuroendokrynnych jelita. Kontrola i monitorowanie pacjentów z rozpoznanymi neuroendokrynnymi guzami dwunastnicy lub po ich usunięciu.
Ocena potencjalnego wkładu nieprawidłowości neuroendokrynnych w objawy gastro‑enterologiczne i behawioralne u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem. Badanie w ramach szerzej zakrojonych ocen układu jelitowo‑mózgowego przy podejrzeniu dysbiozy lub zaburzeń motoryki jelit. Materiał biologiczny Biopsja błony śluzowej dwunastnicy pobrana podczas gastroskopii (zwykle 2‑4 fragmenty o grubości 2‑3 mm).
Próbka utrwalona w 10 % roztworze formaliny, następnie wbudowana w parafinę i pocięta na sekcje o grubości 3‑5 µm. Metoda Na przygotowanych sekcjach wykonuje się immunohistochemiczne barwienie przeciwko polipeptydowi trzustkowemu przy użyciu monoklonalnego przeciwciała anty‑PP. Po odbarwieniu i kontrastowaniu sekcje są oglądane pod mikroskopem świetlnym przy powiększeniu 400‑×.
Liczba komórek PP wyliczana jest w co najmniej pięciu losowo wybranych polach widzenia o wysokiej rozdzielczości (HPF) i podawana jako średnia liczba komórek na pole. Przygotowanie pacjenta Przed gastroskopią pacjent powinien być na czczo minimum 6 godzin. Zaleca się wstrzymanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID) w dniu badania, chyba że lekarz zdecyduje inaczej.
W przypadku przyjmowania leków wpływających na wydzielanie kwasu żołądkowego (np. inhibitory pompy protonowej) należy skonsultować ewentualne odstawienie. Interpretacja wyników Zwiększona liczba komórek PP (powyżej 2 komórek/HPF) może świadczyć o hiperplazji neuroendokrynnej, wczesnych zmianach nowotworowych (np. guzy neuroendokrynne) lub reakcji na przewlekłe zapalenie błony śluzowej.