Cel badania Badanie ma na celu określenie poziomu przeciwciał klasy IgA, IgG oraz IgM skierowanych przeciwko antygenom serotypów Yersinia (bakterii wywołującej yersiniozę). Dzięki temu można ocenić, czy doszło do niedawnej infekcji (IgM), czy infekcja miała miejsce w przeszłości (IgG), a także zbadać odpowiedź immunologiczną błony śluzowej przewodu pokarmowego (IgA). Wskazania kliniczne Ostre i przewlekłe biegunki, bóle brzucha, gorączka – podejrzenie yersiniozy.
Zapalenie węzłów chłonnych krezkowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia. Reaktywne zapalenie stawów po przebytym zakażeniu. Gorączka nieznanego pochodzenia, szczególnie u dzieci i młodzieży. Przewlekłe dolegliwości żołądkowo‑jelitowe u osób z ASD, PANS/PANDAS – w celu wykluczenia zakażenia bakteryjnego jako czynnika wyzwalającego. Ocena przyczyn zaburzeń bariery jelitowej i ich wpływu na objawy neurobehawioralne.
Materiał biologiczny Surowica (serum) – 2 ml krwi pobranej z żyły. Przygotowanie pacjenta Nie wymaga długotrwałego postu. Zaleca się, aby pacjent nie przyjmował antybiotyków w ciągu 7 dni przed pobraniem próbki, gdyż mogą one zmniejszyć wykrywalność przeciwciał. W przypadku podejrzenia ostrej infekcji warto odczekać co najmniej 7‑10 dni od wystąpienia pierwszych objawów, aby uniknąć wyniku fałszywie ujemnego IgM.
Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) z zastosowaniem wysoko czystych antygenów serotypów Yersinia przyłączonych do podłoża mikroplatek. Po dodaniu surowicy pacjenta, specyficzne przeciwciała IgA, IgG i IgM są wiązane, a następnie wykrywane przy użyciu znakowanych przeciwciał wtórnych i reakcji enzymatycznej. Alternatywnie, możliwe jest zastosowanie immunofluorescencji.
Interpretacja wyników IgM dodatnie – wskazuje na niedawną infekcję (zazwyczaj w ciągu ostatnich 2‑4 tygodni). IgG dodatnie – świadczy o przebytej infekcji lub długotrwałej ekspozycji; przeciwciała mogą utrzymywać się latami. IgA dodatnie – odzwierciedla aktywność błony śluzowej przewodu pokarmowego; podwyższone wartości obserwuje się w przewlekłych zakażeniach oraz przy zaburzeniach bariery jelitowej, co ma znaczenie w kontekście ASD.
Wynik ujemny we wszystkich klasach przeciwciał – brak dowodów na aktualną lub przeszłą infekcję Yersinia. W razie niejednoznacznych wyników zaleca się powtórzenie badania po 2‑3 tygodniach lub wykonanie dodatkowych testów mikrobiologicznych (np. Ograniczenia badania Możliwość fałszywie dodatnich wyników spowodowanych krzyżową reaktywnością z innymi bakteriami Gram‑ujemnymi, takimi jak Salmonella, Shigella czy Campylobacter.