Cel badania Test ma na celu określenie obecności w surowicy przeciwciał immunoglobuliny A (IgA) specyficznych dla Legionella pneumophila. IgA jest wytwarzana w początkowej fazie odpowiedzi immunologicznej, dlatego jej wykrycie sugeruje niedawno przebytą lub trwającą infekcję legionellozą. Wskazania kliniczne Objawy sugerujące legionellozę: atypowa zapalenie płuc, gorączka, kaszel, duszność. Kontrola przebiegu choroby u pacjentów leczonych antybiotykami.
Ocena ryzyka zakażenia u osób z osłabioną odpornością, w tym dzieci i dorosłych z ASD, PANS/PANDAS. Diagnostyka współistniejących infekcji u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi, gdy infekcja może nasilać objawy behawioralne i poznawcze. Materiał biologiczny Surowica – 2‑3 ml krwi pobranej żyle, po odwirowaniu (próbka powinna być przechowywana w temperaturze 2‑8 °C i dostarczona do laboratorium w ciągu 24 h).
Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnych wymogów dietetycznych ani podania na czczo. Należy unikać pobierania próbki w ciągu 24 h po podaniu dużych dawek immunoglobulin, immunosupresantów lub kortykosteroidów, które mogą wpływać na poziom przeciwciał IgA. Metoda badania Analiza oparta jest na technice immunoenzymatycznej ELISA. Na płytce mikrotestowej utrwalone są antygeny L. Po dodaniu surowicy, przeciwciała IgA wiążą się z antygenem.
Następnie wykrywa się je przy pomocy enzymatycznie znakowanego przeciwciała wtórnego, a intensywność sygnału optycznego (OD) jest proporcjonalna do stężenia IgA w próbce. Interpretacja wyników Wynik dodatni – podwyższony poziom IgA wskazuje na infekcję legionellozą w ciągu ostatnich 2‑4 tygodni. Potwierdzenie wymaga zgodności z objawami klinicznymi i ewentualnie dodatnimi wynikami innych testów (np. Wynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał IgA.
Nie wyklucza wczesnej fazy zakażenia (przed wytworzeniem przeciwciał) ani późnego etapu, kiedy poziom IgA może już spadać. Wynik nieokreślony (szara strefa) – wymaga powtórzenia badania po 7‑14 dniach lub dodatkowych testów serologicznych (IgM, IgG) oraz metod molekularnych (PCR z wymazu dróg oddechowych). Ograniczenia Test nie rozróżnia poszczególnych serotypów L. pneumophila i nie mierzy aktualnego obciążenia bakteryjnego.
Wynik może być fałszywie dodatni w przypadku krzyżowej reaktywności z innymi bakteriami Gram‑ujemnymi (np. Ponadto, w osobach przyjmujących immunoglobuliny dożylne może dojść do artefaktów podwyższonych poziomów IgA. Znaczenie w diagnostyce ASD i zaburzeń neurorozwojowych U osób z autyzmem oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi infekcje układu oddechowego, w tym legionelloza, mogą pogłębiać zaburzenia zachowania, komunikacji i funkcje poznawcze.