Cel badania Test służy do wykrywania i ilościowego oznaczania przeciwciał antykardiolipinowych (aCL) klasy IgM oraz IgG w surowicy krwi (materiał: krew). Obecność tych autoprzeciwciał jest charakterystyczna dla zespołu antyfosfolipidowego (APS) i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy tętniczej i żylnej, a także komplikacji ciążowych. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych, podwyższony poziom aCL może wpływać na procesy zapalne w mózgu.
Wskazania kliniczne Podejrzenie pierwotnego lub wtórnego zespołu antyfosfolipidowego, m.in. w przebiegu SLE, reumatoidalnego zapalenia stawów, innych chorób tkanki łącznej. Nawracające zdarzenia zakrzepowe: zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, szczególnie u młodych pacjentów bez tradycyjnych czynników ryzyka. Niewyjaśnione poronienia, przedwczesne porody, powtarzające się komplikacje ciążowe.
Objawy hematologiczne: trombocytopenia, anemia hemolityczna, wydłużony czas APTT. Objawy neurologiczne i skórne, takie jak migreny, drgawki, udary, zmiany naczyniowe, owrzodzenia kończyn. Obecność objawów autoimmunologicznych lub zakrzepowych u osób z autyzmem (ASD) lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi. Monitorowanie terapii przeciwzakrzepowej w pacjentach z potwierdzonym APS.
Kto powinien wykonać badanie? Pacjenci z historią nieuzasadnionej zakrzepicy lub powikłań ciążowych. Osoby z rozpoznanymi chorobami autoimmunologicznymi, w tym toczeń rumieniowaty układowy, zespoły zapalne tkanki łącznej. Osoby zgłaszające niejasne objawy hematologiczne lub neurologiczne, które mogą sugerować APS. Rodzice i opiekunowie dzieci i młodzieży z ASD, u których podejrzewa się dodatkowy komponent immunologiczny.
Metoda Oznaczenie przeprowadza się najczęściej metodą ELISA (enzyme‑linked immunosorbent assay). Surowica pobrana z żyły jest inkubowana z antygenem kardiolipiny przytwierdzonym do podłoża w płytce testowej. Następnie dodaje się znakowane przeciwciała wtórne wykrywające wiązane IgM i IgG. Wynik wyrażany jest w jednostkach międzynarodowych (U/mL) lub w ekwiwalentach GPL (IgG) / MPL (IgM).
W niektórych laboratoriach stosuje się także chemiluminescencyjne immunoanalizy, które zapewniają wyższą czułość. Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie wymaga się specjalnej diety ani postu. Zaleca się jednak: Unikanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, heparyna, NOAC) oraz aspiryny w ciągu co najmniej 12 h przed pobraniem. Powstrzymanie się od intensywnego wysiłku fizycznego w ciągu 24 h, który mógłby podwyższyć poziom niektórych przeciwciał.