Cel badania Badanie ma na celu jednoczesne wykrycie i ilościowe oznaczenie przeciwciał klasy IgM oraz IgG skierowanych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (HAV) w próbce krwi. Analiza łącznego poziomu tych immunoglobulin umożliwia rozróżnienie między ostrej infekcji, przebytej choroby a skutkiem szczepienia. Wskazania kliniczne Potwierdzenie ostrej infekcji HAV – podwyższony poziom IgM wskazuje na niedawno nabyte zakażenie.
Ocena długotrwałej odporności po przechorowaniu lub po szczepieniu przeciwko HAV – obecność IgG świadczy o ochronie. Przygotowanie do zabiegów medycznych, które wymagają udokumentowanej immunizacji przeciw HAV (np. Ocena statusu immunologicznego u pacjentów z zaburzeniami neurorozwojowymi (ASD, PANS/PANDAS), zwłaszcza gdy przyjmują leki immunomodulujące lub mają podwyższone ryzyko uszkodzenia wątroby.
Planowanie szczepień w populacjach o podwyższonym ryzyku, w tym dzieci i młodzieży z zaburzeniami rozwojowymi. Materiał biologiczny Do testu wykorzystuje się 3–5 ml pełnej krwi żylnej pobranej do probówki z antykoagulantem (np. EDTA) lub, po odwirowaniu, surowicę. Wymagania co do pojemnika zależą od wytycznych konkretnego laboratorium. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną ELISA.
Na stałym podłożu umieszczony jest antygen wirusa HAV, który wiąże się z przeciwciałami obecnymi w surowicy. Po dodaniu enzymatycznego podłoża następuje reakcja barwna, której intensywność jest proporcjonalna do stężenia IgM i IgG. Wynik uzyskuje się w jednostkach międzynarodowych (IU/ml) lub jako stosunek do wartości referencyjnych. Interpretacja wyników IgM dodatnie, IgG ujemne lub niskie: wskazuje na świeżą, ostrą infekcję HAV.
IgM ujemne, IgG dodatnie: oznacza przebyte zakażenie lub skuteczną immunizację – długotrwała ochrona. Oba przeciwciała ujemne: brak dowodów na przeszłą infekcję i brak odporności – wskazanie do szczepienia przeciw HAV. Wynik niejednoznaczny lub borderline: zaleca się powtórzenie badania po 2–4 tygodniach oraz ewentualne wykonanie dodatkowych testów, takich jak test na przeciwciała anty-HAV IgM w izolacji.
Przygotowanie pacjenta Nie ma konieczności przestrzegania specjalnej diety ani postu przed pobraniem krwi. Próbka może być pobrana w dowolnym czasie dnia, choć w sytuacji podejrzenia ostrej infekcji zaleca się pobranie przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej lub immunosupresyjnej, aby uniknąć wpływu leków na wynik. Kod ICD AHAV‑T – kod oznaczający test na łączne przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A.