Cel badania Badanie ma na celu wykrycie i ilościowe oznaczenie przeciwciał przeciwko glikoproteinie mieliny (Myelin‑Associated Glycoprotein, MAG) w surowicy krwi. Obecność przeciwciał anty‑MAG, najczęściej klasy IgM, sugeruje aktywację układu odpornościowego skierowaną przeciwko mielinie w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym.
Wskazania kliniczne Rozpoznanie i ocena aktywności demielinizacji w chorobach autoimmunologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, zapalne polineuropatie (CIDP) oraz zespół Guillain‑Barré. Badanie przy podejrzeniu neuroimmunologicznych przyczyn objawów neurologicznych u osób z autyzmem (ASD), np. zaburzeń koordynacji ruchowej, trudności sensorycznych czy opóźnień rozwojowych.
Diagnostyka zespołów PANS/PANDAS, gdy istnieje podejrzenie udziału przeciwciał anty‑myelinowych w patogenezie. Monitorowanie skuteczności terapii immunomodulującej lub immunosupresyjnej u pacjentów z udokumentowanymi podwyższonymi poziomami anty‑MAG. Wspomaganie oceny przyczyn przewlekłego neuropatycznego bólu lub osłabienia siły mięśniowej o niejasnym podłożu. Materiał biologiczny Surowica krwi – 2‑5 ml pobranej żyle po minimum 10‑15 minutach odpoczynku w pozycji siedzącej.
Próbka powinna być odwirowana i zamrożona w temperaturze –20 °C lub niższej, jeżeli nie zostanie analizowana natychmiast. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną (ELISA) z użyciem rekombinowanej, wysoko czystej ludzkiej glikoproteiny MAG przytwierdzonej do powierzchni płytki mikrotestowej. Po dodaniu surowicy pacjenta przeciwciała wiążą się z antygenem.
Następnie dodawany jest znakujący przeciwciał przeciwko ludzkiej IgM sprzężony z enzymem peroksydazą chrzanową (HRP). Po kolejnych etapach inkubacji i mycia, pod wpływem podsubstratu (np. tetrametylobenzenodioksyda) zachodzi reakcja kolorymetryczna, której intensywność jest mierzona spektrofotometrycznie i przeliczana na jednostki (U/ml) na podstawie krzywej kalibracyjnej.
Interpretacja wyników Wynik ujemny ( – poziom przeciwciał anty‑MAG nie przekracza wartości referencyjnej; nie wskazuje na aktywny proces demielinizujący. Wynik dodatni (≥ 20 U/ml) – wykryto przeciwciała anty‑MAG; wymaga dalszej oceny klinicznej, w tym ewentualnych badań neuroobrazowych (MRI) i neurofizjologicznych (EMG, badanie przewodzenia nerwowego).