Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w surowicy przeciwciał klasy IgG oraz IgA skierowanych przeciwko enterocytom – komórkom wyściółki jelita cienkiego. Obecność tych immunoglobulin wskazuje na autoimmunologiczne uszkodzenie nabłonka jelitowego, co może być przyczyną przewlekłego zapalenia, biegunek, zaburzeń wchłaniania i utraty masy ciała.
Wskazania kliniczne Podejrzenie autoimmunologicznej enteropatii, celiakii seronegatywnej lub innych autoimmunologicznych chorób jelit. Przewlekłe biegunki, niejasne bóle brzucha, utrata masy ciała lub objawy złośliwej nietolerancji pokarmowej, które nie ustępują po standardowych dietach eliminacyjnych. Objawy zespołu nadwrażliwości pokarmowej, nietolerancji lub dysbiozy, które nie znajdują wyjaśnienia w badaniach rutynowych.
Ocena przyczyn dolegliwości żołądkowo‑jelitowych u pacjentów z autyzmem (ASD), PANS/PANDAS oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi. Monitorowanie efektów terapii immunosupresyjnej, dietetycznej (np. dieta bezglutenowa, eliminacyjna) lub suplementacji w chorobach autoimmunologicznych jelit. Rozszerzone badanie różnicujące w przypadkach niejasnego zapalenia jelit, gdy wyniki przeciwciał anty‑tTG są ujemne.
Materiał biologiczny i metoda Materiał: 5 ml surowicy pobranej z żyły, najlepiej w probówce z koagulantem (tuba bez dodatku antykoagulantu). Metoda: pośrednia immunofluorescencja (IFT). Surowica jest inkubowana z przygotowanymi preparatami tkankowymi zawierającymi ludzkie enterocyty. Następnie dodaje się znakowane fluorescencyjnie przeciwciała anty‑ludzkie IgG i IgA.
Po podświetleniu preparatu mikroskopem fluorescencyjnym ocenia się obecność oraz intensywność barwienia, co pozwala na określenie półilościowego rozcieńczenia przeciwciał. Przygotowanie pacjenta Do pobrania krwi nie jest wymagana specjalna dieta ani post, ale zaleca się kilka prostych środków: Unikanie podawania preparatów zawierających duże ilości immunoglobulin (np. immunoglobuliny podane w terapii, surowica zwierzęca) w ciągu co najmniej 14 dni przed pobraniem.
W miarę możliwości odstawienie leków immunosupresyjnych (kortykosteroidy, azatiopryna, metotreksat) po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Standardowe zalecenia przy pobieraniu krwi: odpoczynek, brak intensywnego wysiłku fizycznego w dniu badania, unikanie gorących kąpieli. U dzieci zaleca się pobranie krwi po krótkim okresie spoczynku, bez konieczności długiego głodzenia.