Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w surowicy przeciwciał klasy IgA skierowanych przeciwko zmodifikowanym enzymatycznie peptydom gliadyny (GAF‑3X). Obecność tych przeciwciał jest uznawana za specyficzny marker autoimmunologicznej reakcji na gluten. Wskazania kliniczne Diagnostyka celiakii u dzieci i dorosłych, w tym przypadków o nietypowym obrazie klinicznym. Rozpoznanie nietropikalnej enteropatii glutenowej (sprue nietropikalnej) u pacjentów dorosłych.
Potwierdzenie dermatologicznego wyrazu celiakii – dermatitis herpetiformis. Ocena przestrzegania diety bezglutenowej; podwyższony poziom przeciwciał może świadczyć o nieumyślnej ekspozycji na gluten. Wsparcie diagnostyczne u osób z zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zaburzeń jelitowych i celiakii.
Rozważenie w przypadkach podejrzenia niedoboru IgA – w razie wyniku ujemnego, wskazane może być dodatkowe oznaczenie przeciwciał IgG przeciwko deaminowanym peptydom gliadyny. Metoda Test wykonywany jest metodą pośredniej immunofluorescencji w wersji półilościowej. Surowica uzyskana z krwi żylnej jest kolejno inkubowana z syntetycznym antygenem GAF‑3X, a następnie z wtórnym przeciwciałem znakowanym fluorochromem.
Po podświetleniu preparatu pod mikroskopem fluorescencyjnym ocenia się intensywność sygnału, co pozwala na przybliżoną kwantyfikację przeciwciał w skali półilościowej. Interpretacja wyników Wynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał IgA przeciwko GAF‑3X; celiakia i inne choroby glutenowe są mało prawdopodobne. Należy pamiętać o możliwości wyniku fałszywie ujemnego u pacjentów z całkowitym niedoborem IgA.
Wynik dodatni – podwyższony poziom IgA GAF‑3X, co wskazuje na aktywną immunologiczną reakcję na gluten. Wskazane jest dalsze potwierdzenie, np. testy anty‑transglutaminazy (tTG‑IgA), przeciwciała przeciwko endomysium (EMA‑IgA) oraz, w razie potrzeby, biopsja jelita cienkiego. Wynik dodatni przy diecie bezglutenowej – może odzwierciedlać niepełne przestrzeganie diety, spożycie ukrytego glutenu lub oporność immunologiczną.
Wynik fałszywie dodatni – rzadko, ale może wystąpić u pacjentów z innymi chorobami autoimmunologicznymi (np. choroba Hashimoto) lub przy infekcjach przewodu pokarmowego. Przygotowanie pacjenta Materiał: surowica pobrana z pełnej krwi żylnej. Nie jest wymagana specjalna dieta przed pobraniem, jednak zaleca się unikanie suplementów lub leków zawierających gluten w ciągu 24 h przed pobraniem, aby nie zafałszować wyniku.