Cel badania Badanie ma na celu identyfikację i ilościową ocenę przeciwciał anty‑neutrofilowych (ANCA) skierowanych przeciwko enzymowi mieloperoksydazie (MPO) oraz białku proteazie‑3 (PR3) w surowicy krwi. Obecność i poziom tych przeciwciał wspomaga rozpoznanie chorób układu naczyniowego, w szczególności zapalenia naczyń drobnoustrojowych, oraz pozwala na monitorowanie przebiegu i skuteczności leczenia.
Wskazania kliniczne Podejrzenie zapalenia naczyń drobnoustrojowych, takiego jak microscopic polyangiitis (MPA). Granulomatoza z zapaleniem naczyń (GPA, dawniej choroba Wegenera). Inne choroby autoimmunologiczne z podwyższonym poziomem ANCA, w tym niektóre przypadki zespołu PANS/PANDAS. Kontrola aktywności choroby i ocena odpowiedzi na terapię immunosupresyjną.
Ocena pacjentów z autyzmem (ASD) oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, u których istnieje podejrzenie współistniejących procesów autoimmunologicznych. Rozszerzone badania przy niejasnych objawach neurologicznych, skórnych lub nerkowych, które mogą sugerować chorobę naczyniową. Materiał biologiczny Surowica lub osocze pobrane z żyły w ilości co najmniej 2 ml. Próbka powinna być odwirowana i przechowywana w temperaturze 2‑8 °C do momentu analizy (maksymalnie 48 h).
Przygotowanie pacjenta Przed pobraniem krwi nie wymaga się specjalnego przygotowania dietetycznego ani farmakologicznego, jednak zaleca się: Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz spożywania tłustych posiłków w ciągu 12 godzin przed pobraniem. Powiadomienie laboratorium o przyjmowanych lekach immunosupresyjnych, sterydach, antybiotykach lub suplementach, które mogą wpływać na wynik. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoblotu na membranie nitrocelulozowej.
Na membranie umieszczone są odtłuszczone fragmenty białek MPO i PR3. Surowica pacjenta jest inkubowana z membraną, a następnie dodawane jest znakowane przeciwciało wtórne (enzymatyczne, zazwyczaj HRP) wykrywające kompleksy antygen‑przeciwciało klasy IgG. Po dodaniu podsubstratu enzymatycznego powstają widoczne pasma, których intensywność jest oceniana semi‑ilościowo.
Interpretacja wyników ANCA‑MPO dodatnie – sugeruje choroby takie jak microscopic polyangiitis, choroby nerek związane z ANCA oraz niektóre postaci zapalenia naczyń układu oddechowego. ANCA‑PR3 dodatnie – silnie wskazuje na granulomatozę z zapaleniem naczyń (GPA) oraz może występować w niektórych postaciach choroby Behçeta. Oba przeciwciała ujemne – nie wyklucza choroby naczyniowej; w takich przypadkach rozważa się dodatkowe testy (np.