Cel badania Test ma na celu wykrycie w surowicy przeciwciał IgM specyficznych dla bakterii Borrelia burgdorferi. Obecność tych immunoglobulin wskazuje na niedawno nabytą infekcję, czyli wczesną fazę boreliozy, co jest kluczowe przy różnicowaniu objawów neurologicznych i psychiatrycznych. Wskazania kliniczne Typowe objawy wczesnej boreliozy: rumień wędrujący, gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie, bóle mięśni i stawów. Pozytywny wynik testu przesiewowego (np.
ELISA) wymagający potwierdzenia. Nietypowy przebieg choroby, opóźnione objawy po ukąszeniu kleszcza lub brak charakterystycznego rumienia. Nowe lub nasilające się objawy neurologiczne, poznawcze lub behawioralne u pacjentów z ASD, innymi zaburzeniami neurorozwojowymi lub zaburzeniami psychicznymi, które mogą być wywołane infekcją Borrelia. Ocena potrzeby rozpoczęcia antybiotykoterapii w kontekście podejrzenia współistniejącej boreliozy.
Materiał biologiczny i przygotowanie pacjenta Do badania wymagana jest krew żylna pobrana do probówki z antykoagulantem (np. Nie jest wymagana głodówka, lecz zaleca się: Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz ciężkostrawnych posiłków w dniu pobrania. Powiadomienie lekarza o przyjmowanych lekach, zwłaszcza immunosupresyjnych, antybiotykach i suplementach zawierających antybiotyki. Przygotowanie próbki w ciągu 24 h od pobrania, przechowywanie w temperaturze 2‑8 °C.
Zasada działania metody Western Blot IgM Western blot jest techniką immunoelektronową, w której: Białka (antygeny) Borrelia burgdorferi są rozdzielane elektroforetycznie i przenoszone na membranę nitrocelulozową. Membrana jest inkubowana z surowicą pacjenta; jeśli w surowicy występują przeciwciała IgM, wiążą się one z określonymi antygenami. Po dodaniu podłoża enzymatycznego powstają widoczne pasma odpowiadające poszczególnym antygenom.
Interpretacja opiera się o ustalone kryteria – zazwyczaj wymagana jest obecność co najmniej dwóch charakterystycznych pasm (np. Test charakteryzuje wysoką swoistość (>95 %) i dobrą czułość w okresie 2‑6 tygodni po ukąszeniu. Interpretacja wyniku Pozytywny – wykryto przeciwciała IgM; wskazuje na świeżą infekcję (zwykle 2‑4 tygodnie od ukąszenia). Wymaga korelacji klinicznej i, w razie potwierdzenia, rozpoczęcia antybiotykoterapii.
Negatywny – brak wykrywalnych IgM; nie wyklucza późniejszej fazy boreliozy, w której dominują przeciwciała IgG. W razie silnych objawów klinicznych zaleca się powtórzenie badania po 2‑3 tygodniach lub wykonanie testu IgG. Niejednoznaczny / nieczytelny – wynik wymaga dodatkowej oceny, najczęściej w połączeniu z wynikiem ELISA oraz oceną objawów pacjenta.