Cel badania Określenie, czy w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR) występują przeciwciała IgG przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi. Wynik wskazuje na syntezę wewnątrzczaszkową i jest kluczowy przy rozpoznawaniu neuroboreliozy – zakażenia ośrodkowego układu nerwowego wywołanego przez pałeczki Borrelia.
Wskazania kliniczne Objawy neurologiczne sugerujące neuroboreliozę, takie jak zapalenie opon mózgowo‑rdzeniowych, porażenie nerwu twarzowego (paraliż Bella), zapalenie mózgu, neuropatie obwodowe, zaburzenia pamięci i koncentracji. Niejasne dolegliwości neurologiczne u osób z ASD, PANS/PANDAS lub innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, gdy istnieje podejrzenie infekcji wywołującej zapalenie CNS.
Przewlekłe bóle głowy, zmęczenie, zaburzenia snu oraz objawy neuropsychiatryczne, które nie znajdują wyraźnego wyjaśnienia w innych badaniach. Monitorowanie skuteczności terapii antybiotykowej lub immunomodulacyjnej w przebiegu potwierdzonej neuroboreliozy. Rozpoznanie różnicowe w przypadkach podejrzenia innych infekcji neurozapalnych (np. wirusowe zapalenie mózgu, toksoplazmoza).
Materiał biologiczny Płyn mózgowo‑rdzeniowy pobrany w trakcie standardowej punkcji lędźwiowej (ok. W niektórych protokołach jednoczesne pobranie surowicy w celu wyliczenia wskaźnika syntezy wewnątrzczaszkowej (antibody index). Próbki powinny być transportowane w temperaturze 2‑8 °C i analizowane w ciągu 24 h od pobrania.
Metoda Detekcja przeciwciał IgG odbywa się przy użyciu jednego z dwóch uznanych podejść: ELISA (test immunoenzymatyczny) – zastosowanie wysoko specyficznych antygenów Borrelia, m.in. OspC, VlsE, p41, p39, co zapewnia wysoką czułość (≈ 85‑90 %) i specyficzność (≈ 95 %).
Western blot (immunoblot) – potwierdzenie pozytywnego wyniku ELISA, identyfikacja reakcji przeciwko co najmniej dwóch charakterystycznym białkom o masie molekularnej > 23 kDa, zgodnie z wytycznymi CDC i Europejskiego Konsorcjum Badań nad Boreliozą. Wynik jest wyrażany w jednostkach jednostkowych (U/ml) oraz jako wskaźnik antygenowy (antibody index). Indeks > 1,5 sugeruje intratheczną syntezę przeciwciał.