Cel badania Test ma za zadanie określić obecność w płynie mózgowo‑rdzeniowym (PMR) immunoglobulin klasy IgG oraz IgM skierowanych przeciwko pałeczce Borrelia burgdorferi. Wykrycie tych przeciwciał świadczy o reakcji immunologicznej w obrębie ośrodkowego układu nerwowego i pozwala odróżnić zakażenie aktualne (IgM) od przebytego lub przewlekłego (IgG).
Wskazania kliniczne Typowe objawy neuroboreliozy: bóle głowy, zaburzenia pamięci, problemy z koncentracją, zmiany nastroju, drgawki, porażenia nerwów czaszkowych. Nietypowe lub niejasne objawy neurologiczne w przebiegu boreliozy, które nie wyjaśniają inne badania. Rozpoznanie i kontrola zespołów PANS/PANDAS, w których nagłe zmiany zachowań mogą być wywołane infekcją Borrelia.
Ocena możliwego udziału infekcji boreliozowej w zaburzeniach neurorozwojowych, w tym w spektrum autyzmu. Monitorowanie skuteczności terapii antybiotykowej u pacjentów z potwierdzoną neuroboreliozą. Wspomaganie diagnostyki różnicowej w przypadkach objawów psychotycznych, depresyjnych lub lękowych, które mogą mieć podłoże infekcyjne. Materiał biologiczny Płyn mózgowo‑rdzeniowy (PMR) pobrany sterylnie podczas nakłucia lędźwiowego.
Próbka powinna być przetworzona w ciągu 2 h od pobrania lub zamrożona w –20 °C do momentu analizy. Przygotowanie pacjenta Przed zabiegiem nie wymaga się specjalnej diety ani odstawiania leków, jednak pacjent powinien być poinformowany o możliwym dyskomforcie po nakłuciu (ból, zawroty, krótkotrwałe osłabienie). Osoby przyjmujące leki przeciwzapalne, immunosupresyjne lub sterydy powinny zgłosić to lekarzowi, gdyż mogą wpływać na poziom przeciwciał w PMR.
Metoda W laboratorium stosuje się technikę immunoenzymatyczną (ELISA) o wysokiej czułości i swoistości. Procedura obejmuje: Rozcieńczenie próbki PMR w buforze podanym przez producenta. Inkubację na płytkach pokrytych wyselekcjonowanymi antygenami Borrelia (białka flageliny, OspC, VlsE). Dodanie znakowanego enzymatycznie przeciwciała wtórnego, które wiąże się z ludzką IgG lub IgM.
Reakcja enzymatyczna prowadząca do zmiany koloru; intensywność sygnału jest mierzona spektrofotometrycznie i przeliczana na jednostki IU/ml według kalibracji. Wartość progowa (cut‑off) ustalana jest na podstawie kontroli wewnętrznych i zewnętrznych, zapewniając specyficzność >95 % i wrażliwość >90 % dla obu klas immunoglobulin. Interpretacja wyników IgM dodatnie, IgG ujemne – sugeruje świeżą lub aktywną infekcję boreliozą w ośrodkowym układzie nerwowym.