Cel badania Badanie ma na celu identyfikację oraz oznaczenie stężenia przeciwciał skierowanych przeciwko białku zasadowemu mieliny (MBP) w wybranym materiale biologicznym. Obecność i podwyższony poziom tych immunoglobulin świadczy o aktywacji układu odpornościowego przeciwko mielinie, co jest charakterystyczne dla chorób demielinizacyjnych oraz niektórych stanów neurozapalnych.
Wskazania kliniczne Diagnostyka i monitorowanie chorób demielinizacyjnych, w szczególności stwardnienia rozsianego (ICD‑10 G35). Ocena podejrzenia autoimmunologicznego zapalenia opon mózgowo‑rdzeniowych. Badanie przyczyn neurologicznych objawów u osób z autyzmem (ASD) oraz innymi zaburzeniami neurorozwojowymi, kiedy istnieje podejrzenie podłoża neurozapalnego. Wsparcie diagnostyczne w zespołach PANDAS/PANS, w których mogą występować przeciwciała przeciw komponentom mieliny.
Rozróżnienie przyczyn objawów neuropsychiatrycznych, gdy rozważane są procesy autoimmunologiczne. Materiał biologiczny Surowica krwi – pobrana w warunkach aseptycznych, niehemolizowana, najlepiej w probówce bez dodatków. Płyn mózgowo‑rdzeniowy (CSF) – pobrany w standardowej procedurze nakłucia lędźwiowego, zalecany w przypadkach, gdy wymagana jest wyższa czułość testu.
Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną ELISA lub techniką immunofluorescencji pośredniej. Antygen MBP jest przytwierdzany do podłoża płytkowego, a następnie w próbce pacjenta wykrywane są specyficzne przeciwciała przy użyciu znakowanego przeciwciała wtórnego (np. przeciwko ludzkiej immunoglobulinie G). Wynik podawany jest w jednostkach międzynarodowych (U/mL) lub jako indeks optyczny, w zależności od przyjętej procedury laboratoryjnej.
Przygotowanie pacjenta Nie wymaga głodówki; można spożywać posiłki normalnie. Unikać intensywnego wysiłku fizycznego oraz spożycia alkoholu w ciągu 24 h przed pobraniem. Wstrzymać przyjmowanie leków immunosupresyjnych, sterydów lub wysokich dawek witaminy D na co najmniej 7 dni, o ile nie jest to przeciwwskazane klinicznie. W przypadku pobrania CSF – standardowa aseptyczna technika nakłucia lędźwiowego w warunkach szpitalnych.
Interpretacja wyników Wynik ujemny – brak wykrywalnych przeciwciał przeciw MBP; nie wyklucza wczesnych lub łagodnych postaci demielinizacji. Wynik dodatni – podwyższony poziom przeciwciał, sugerujący aktywność autoimmunologiczną skierowaną przeciwko mielinie. Wyższe wartości mogą korelować z nasileniem objawów neurologicznych.