Cel badania Badanie ma na celu identyfikację w surowicy przeciwciał klasy IgM oraz IgG skierowanych przeciwko antygenom bakterii z rodzaju Bartonella (kod ICD: BART). Obecność tych immunoglobulin pozwala określić, czy pacjent przechodzi aktualną infekcję (IgM) lub miał kontakt w przeszłości/przewlekłą infekcję (IgG). Wskazania kliniczne Objawy charakterystyczne dla choroby „cat‑scratch” – gorączka, powiększone węzły chłonne, zmiany skórne.
Bakteryjna angiomykoza, szczególnie u osób z upośledzoną odpornością. Zapalenie wsierdzia o niejasnym pochodzeniu. Trwałe dolegliwości neurologiczne, psychiatryczne lub immunologiczne, które mogą być powiązane z zakażeniem Bartonella (np. bóle głowy, chroniczne zmęczenie, zaburzenia koncentracji). w zespołach PANS/PANDAS oraz w niektórych przypadkach autyzmu (ASD) – w celu wykluczenia lub potwierdzenia współistniejącej infekcji.
Materiał biologiczny Surowica lub osocze pobrane z żyły – 5 ml krwi w probówce bez antykoagulantu lub z dodatkiem heparyny. Metoda Wykrywanie przeciwciał odbywa się przy użyciu technik immunoenzymatycznych (ELISA) oraz pośredniej immunofluorescencji (IFA). Test jednocześnie określa poziom IgM (wskaźnik świeżej lub trwającej infekcji) oraz IgG (oznaka przeszłego kontaktu lub przewlekłego zakażenia).
Wyniki podaje się w jednostkach IU/ml lub jako stosunek do wartości odcięcia (cut‑off). Przygotowanie pacjenta Nie wymaga specjalnych przygotowań. Pobranie krwi może być wykonane w dowolnym momencie, jednak przy podejrzeniu ostrej infekcji zaleca się pobranie próbki przed rozpoczęciem antybiotykoterapii, aby zwiększyć wykrywalność IgM. Interpretacja wyników IgM dodatnie, IgG ujemne – sugeruje niedawną lub aktualną infekcję Bartonella spp.
IgM dodatnie, IgG dodatnie – wskazuje na trwającą infekcję w kontekście wcześniejszego narażenia. IgM ujemne, IgG dodatnie – świadczy o przeszłym zakażeniu; w połączeniu z objawami klinicznymi może oznaczać postać przewlekłą. Oba przeciwciała ujemne – brak dowodów na aktywną lub przeszłą infekcję, choć wynik negatywny nie wyklucza bardzo wczesnego stadium przed wytworzeniem przeciwciał.
Interpretacja powinna być zawsze powiązana z pełnym obrazem klinicznym oraz dodatkowymi testami (np. Powiązania z ASD i zaburzeniami neurorozwojowymi Coraz liczniejsze dowody sugerują, że przewlekłe zakażenia bakteriami Bartonella mogą wywoływać neuroimmunologiczny stan zapalny, wpływający na rozwój i nasilenie objawów autyzmu oraz zespołów PANS/PANDAS.