Cel badania Badanie ma na celu identyfikację przeciwciał IgM specyficznych dla Bartonella quintana. Obecność tych immunoglobulin świadczy o aktualnym lub niedawno przebytej infekcji, co jest kluczowe dla podjęcia odpowiedniego leczenia antybiotykowego. Wskazania kliniczne Obserwacja objawów sugerujących gorączkę okopową, zapalenie wsierdzia lub bacillary angiomatosis wywołane przez B. Niewyjaśniona gorączka, bóle mięśniowo‑szkieletowe, wysypka, objawy neurologiczne (np.
zaburzenia zachowania, drażliwość). Grupy podwyższonego ryzyka: osoby bezdomne, pacjenci z chorobami przewlekłymi, immunosupresja. W kontekście zaburzeń neurorozwojowych (ASD, PANS/PANDAS) – wykluczenie lub potwierdzenie zakażenia Bartonellą może wyjaśniać nasilenie objawów neuropsychiatrycznych. Materiał biologiczny Do testu wykorzystuje się surowicę lub osocze pobrane z żyły w ilości 5‑10 ml.
Próbka powinna zostać odwirowana, a następnie przechowywana w temperaturze 2‑8 °C nie dłużej niż 48 h przed analizą. Metoda Analiza przeprowadzana jest metodą immunoenzymatyczną ELISA z użyciem antygenów charakterystycznych dla B.
Schemat badania obejmuje: wiązanie przeciwciał IgM z próbki do antygenu przytwierdzonego do dna płytki ELISA, dodanie enzymatycznie znakowanego przeciwciała wykrywającego kompleks antygen‑przeciwciało, reakcję enzymatyczną, która prowadzi do zmiany koloru, pomiar absorbancji przy określonej długości fali i porównanie wyniku z krzywą kalibracyjną. Interpretacja wyników Wynik dodatni (IgM ≥ ustalonego progu) – wskazuje na świeżą lub niedawno zakończoną infekcję B.
metodą PCR oraz ocenę poziomu IgG w celu określenia stadium zakażenia. Wynik ujemny (IgM – brak dowodów na aktualną infekcję. Nie wyklucza wcześniejszego kontaktu; w takim wypadku przydatne może być oznaczenie IgG. Wynik nieokreślony – konieczne powtórzenie testu po 2‑4 tygodniach lub zastosowanie dodatkowych metod (np. Przygotowanie pacjenta Przygotowanie nie wymaga specjalnych ograniczeń dietetycznych. Próbka krwi powinna być pobrana w warunkach aseptycznych.
Pacjent nie powinien przyjmować leków immunosupresyjnych lub sterydów w ciągu 48 h przed pobraniem, chyba że ich stosowanie jest medycznie uzasadnione. Znaczenie w diagnostyce zaburzeń neurorozwojowych Infekcje wywołane przez Bartonella quintana mogą nasilać objawy neuropsychiatryczne, takie jak regresja umiejętności społecznych, zwiększona drażliwość, zaburzenia snu czy nasilenie objawów PANS/PANDAS.