Cel badania Badanie ma na celu identyfikację i oznaczenie w surowicy przeciwciał skierowanych przeciwko enzymowi aktynie (aminotransferazie). Obecność tych autoprzeciwciał jest charakterystyczna dla autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AIH) typu I i umożliwia ocenę zarówno obecności choroby, jak i jej bieżącej aktywności. Wskazania kliniczne Podejrzenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby, szczególnie typu I.
Monitorowanie przebiegu AIH oraz skuteczności terapii immunosupresyjnej. Rozróżnienie AIH od innych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby, takich jak infekcje wirusowe, uszkodzenia alkoholowe czy choroby metaboliczne. Współistniejące zaburzenia neurorozwojowe (np. autyzm), gdy niewydolność wątroby może nasilać objawy neurologiczne. Uzupełnienie panelu serologicznego w przypadkach podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych bez wyraźnej przyczyny.
Materiał Krew – 5 ml pobrana do probówki bez dodatku antykoagulantu; po odwirowaniu uzyskuje się surowicę. Metoda Oznaczenie przeprowadzane jest metodą immunofluorescencji pośredniej (IIF). Surowica pacjenta jest kolejno rozcieńczana i inkubowana z przygotowanym preparatem zawierającym stały enzym aktynę przytwierdzony do podłoża. Następnie dodaje się znakowane fluorescencyjnie przeciwciało wtórne (np.
Po wiązaniu kompleksu obserwuje się charakterystyczny wzorzec fluorescencji pod mikroskopem fluorescencyjnym. Intensywność i rozcieńczenie, przy którym sygnał jest widoczny, pozwalają określić tytuł przeciwciała. Interpretacja wyników Negatywny wynik – brak wykrywalnych przeciwciał przeciw aktynie; nie wyklucza AIH, zwłaszcza we wczesnym stadium lub przy niskim tytule.
Pozitivny wynik – obecność przeciwciał; wyższy tytuł i intensywność fluorescencji zwykle korelują z większą aktywnością zapalną wątroby. tytuł ≥1:320) mogą wskazywać na aktywny przebieg choroby i potrzebę intensyfikacji leczenia. W połączeniu z dodatnimi wynikami innych autoprzeciwciał (np. ANA, SMA) zwiększa się pewność rozpoznania AIH. Przygotowanie pacjenta Post na co najmniej 8 godzin przed pobraniem (woda do picia dozwolona).
Jeśli to możliwe, odstawienie leków immunosupresyjnych, kortykosteroidów oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych na 48 h przed badaniem – decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Zgłoszenie laboratorium o aktualnych infekcjach, szczepieniach lub innych testach serologicznych, które mogą wpływać na wynik.